一、研究背景：普通感冒也有干预空间
感冒和类似流感的上呼吸道感染虽然多为自限性疾病，但其高发性和反复发作，仍会显著影响生活质量，并增加医疗资源使用，尤其是抗生素的非必要使用。如何在早期阶段减轻症状、缩短病程，一直是基层医疗和公共健康关注的重点。
一项来自英国、纳入近 1.4 万名受试者的大规模研究显示：凝胶型鼻喷剂和生理盐水鼻喷剂，均可缩短感冒病程、减轻症状严重程度，并降低抗生素使用需求。
二、研究设计：真实世界中的随机对照试验
这是一项由公共资金支持的、随机对照、开放标签研究，共有英国 332 家全科诊所参与。研究在 2020 年 12 月至 2023 年 4 月期间进行，共招募 13,799 名受试者。
入组对象均属于发生严重呼吸道感染风险较高的人群，包括患有哮喘、糖尿病或心脏病等基础疾病者，或在新冠疫情前每年至少发生三次呼吸道感染的人群。
通过计算机随机分组，受试者被分为四组：
第一组为标准处理组，仅接受关于如何应对感冒症状的简要指导；
第二组在出现呼吸道感染早期症状或接触感染者后，使用凝胶型鼻喷剂；
第三组在相同情况下使用生理盐水鼻喷剂；
第四组则获得一份关于运动和压力管理的健康建议链接，以预防感染。
所有鼻喷剂均未标注品牌信息，以减少主观偏倚。
三、干预措施：从“什么都不做”到主动防护
凝胶型鼻喷剂中含有羟丙甲纤维素（Hypromellose），其作用机制是形成一层物理屏障，帮助中和或捕获病毒，阻止其进一步侵入鼻腔黏膜深层。使用方法为：每侧鼻孔喷两次，每日最多六次。
生理盐水鼻喷剂则主要通过湿润鼻腔、改善黏膜清除功能，辅助减少病毒负荷。
第四组的运动与压力管理建议，旨在通过改善生活方式降低感染风险。
四、研究结果：感冒天数明显减少
研究参与者在六个月内每月填写健康状况问卷。主要观察终点为患病天数，次要终点包括不良反应和抗生素使用情况。最终共有 11,612 名受试者的数据被纳入分析，四组人数分布均衡。
结果显示：
标准处理组平均感冒天数为 8.2 天；
凝胶型鼻喷剂组为 6.5 天；
生理盐水鼻喷剂组为 6.4 天；
健康生活方式建议组为 7.4 天。
也就是说，与标准处理相比，两种鼻喷剂均可使病程缩短约 1.7～1.8 天。
五、安全性与抗生素使用情况
最常见的不良反应为头痛或鼻窦区不适，其中凝胶型鼻喷剂组发生率最高，为 7.8%。总体来看，不良反应多为轻度。
在抗生素使用方面，三种干预组均明显低于标准处理组，抗生素使用的相对风险分别降低约 35%、31% 和 26%。这一发现对于减缓抗生素滥用和抗药性问题具有重要意义。
六、专家解读：越早用，效果越好
研究结果发表于《柳叶刀·呼吸医学》（The Lancet Respiratory Medicine）杂志 8 月刊。研究团队同时通过新闻稿和网站，为公众给出了实用建议。
研究负责人、英国南安普顿大学初级保健研究教授 Paul Little 指出，研究结果表明，鼻喷剂能够有效减少呼吸道感染的持续时间、症状严重程度及对日常活动的影响。
负责鼻喷剂干预部分的健康心理学教授 Lucy Yardley 补充指出，许多受试者并未按照说明最大频率使用鼻喷剂，因此在真实应用中，若能更规范使用，效果可能还会更好。
负责生活方式干预组的心理学家 Adam Geraghty 则强调，这类简单、低成本的措施，若能在更大范围内推广，有望在减少抗生素使用、降低耐药性以及减轻呼吸道病毒对医疗系统和社会经济影响方面发挥重要作用。
七、实用建议：鼻喷剂应成为家庭常备品
研究团队建议，对于感染风险较高或反复感冒的人群，应在出现咳嗽、咽痛、流涕或类似流感症状的最初阶段，就开始使用鼻喷剂；在与感染者密切接触后，也可进行预防性使用，以降低感染发生或减轻病程。
从公共卫生和家庭自我管理的角度来看，这一研究支持将鼻喷剂纳入家庭药箱。出于卫生考虑，建议每位家庭成员单独使用一支鼻喷剂。
八、结语
这项大规模研究表明，看似简单的鼻喷剂干预，在呼吸道感染的早期阶段具有切实可见的益处。通过缩短病程、减轻症状并减少抗生素使用，鼻喷剂不仅有助于个人健康管理，也可能在更大层面上促进合理用药和公共健康目标的实现。