高渗海盐鼻滴剂可缩短儿童感冒病程

在近期举行的欧洲呼吸学会(ERS)年会上,英国研究人员报告称,如果家长规范、持续地为孩子使用高渗海盐鼻滴剂,可能有助于缩短儿童感冒的持续时间,并降低家庭成员之间的传播风险。

感冒是儿童成长过程中最常见的疾病之一。虽然大多数感冒属于自限性疾病,但频繁发作仍会给孩子及其家庭带来不小的困扰。最新研究提示,一种简单、经济的干预措施——高渗海盐鼻滴剂,或许能在缓解症状的同时,缩短病程并减少传播。

一、儿童感冒负担沉重:一年可达十余次
儿童上呼吸道感染,也就是我们常说的“感冒”,发生频率较高。研究负责人、来自爱丁堡大学的Steve Cunningham教授指出,儿童每年可能经历多达10至12次上呼吸道感染。这不仅影响孩子的生活质量,也增加了家长请假照护、医疗就诊及药物使用等方面的负担。

虽然含氯化钠的鼻滴剂(如生理盐水或海盐制剂)长期以来被用于缓解鼻塞,但其是否能够缩短病程、减少传播,一直缺乏高质量临床研究证据。

二、ELVIS-Kids研究:高渗海盐鼻滴剂缩短病程两天
本次公布的是“ELVIS-Kids”研究结果。该研究共纳入301名6岁以下急性上呼吸道感染患儿。
研究分为两组:
一组151名儿童接受常规对症治疗;
另一组150名儿童在常规治疗基础上,家长额外获得海盐及详细说明,学习自行配制2.6%的高渗盐水鼻滴剂,并正确为孩子使用。研究建议剂量为:每侧鼻孔3滴,每日至少4次,持续至症状缓解。

实际应用中,家长平均每天使用3次,持续约5天。

结果显示:
使用高渗海盐鼻滴剂的儿童,感冒症状平均持续6天;
对照组儿童症状平均持续8天。
也就是说,病程平均缩短约2天,差异具有实际临床意义。

此外,高渗组儿童对其他常规感冒药物的使用量更少。家庭内其他成员的感染率也有所下降:高渗组为46%,对照组为61%。

三、家长可安全自制并正确使用
研究还评估了家长的操作可行性与安全性。
结果显示:
82%的家长认为鼻滴剂帮助孩子更快恢复;
81%的家长表示愿意在下一次感冒时再次使用该方法。

研究表明,经过指导后,家长可以安全、规范地配制并使用高渗盐水鼻滴剂,从而在一定程度上“主动干预”孩子的感冒过程,而不仅仅是被动等待自愈。

四、作用机制:增强鼻黏膜的抗病毒能力
关于其作用机制,Cunningham教授解释道:氯离子被鼻腔和气道上皮细胞吸收后,可用于在细胞内生成次氯酸(hypochlorige Säure)。次氯酸是一种具有抗病毒活性的物质,有助于抑制病毒复制。
当外源性提供更多氯离子(如通过高渗盐水)时,可能增强上皮细胞产生次氯酸的能力,从而抑制病毒复制,缩短病毒感染持续时间,最终减少症状持续时间。

在研究中,研究人员从儿童鼻腔拭子中检测到17种不同的呼吸道病毒,其中最常见的是鼻病毒。

五、专家评价:简单、低成本、具有全球推广潜力
来自苏黎世大学儿童医院的Alexander Möller教授(未参与本研究)在会议新闻稿中评价称,这是此类研究中的首项随机对照试验。他指出,这种措施成本极低、操作简单,具有在全球范围推广应用的潜力。如果能够为家长提供一种安全、有效的方法来减少儿童感冒对家庭的影响,将有助于显著降低这一最常见疾病所带来的健康与经济负担。

六、家长需要注意什么
虽然研究结果令人鼓舞,但家长在实际应用时仍需注意以下几点:
第一,应严格按照比例配制高渗盐水,避免浓度过高刺激鼻黏膜。
第二,确保用水清洁、容器消毒,避免二次污染。
第三,如孩子出现高热持续不退、呼吸困难、精神差或症状超过10天未缓解,应及时就医。
第四,婴幼儿鼻腔较为敏感,操作时应轻柔,避免损伤。

七、小结
高渗海盐鼻滴剂作为一种简单、低成本的辅助治疗方式,可能有助于缩短儿童感冒病程约2天,并减少家庭传播风险。其机制可能与增强鼻黏膜局部抗病毒能力有关。

对于频繁感冒的学龄前儿童家庭而言,这种方法值得在医生指导下尝试。但需要强调的是,它属于辅助措施,不能替代必要的医学评估和治疗。

在日常生活中,坚持良好的手卫生、适当通风及合理休息,仍是预防儿童感冒的基础措施。