低血压是新生儿、婴儿及儿童重症监护中常见而棘手的临床问题。尤其在新生儿或早产儿中，血压不稳定可能导致重要脏器灌注不足，引发脑损伤、肾功能障碍或其他严重并发症。然而，长期以来，市面上并无专门为这一年龄段设计、且经过严格审批的多巴胺制剂。
Neoatricon（多巴胺盐酸盐注射液）的问世弥补了这一空白。该药物由欧洲药品管理局（EMA）批准，获欧盟委员会上市许可。它是一种即用型、无须额外稀释的静脉输注制剂，可在新生儿、婴儿及儿童低血压治疗中提供更精确、更安全的给药选择。
这一创新减少了因配制误差导致的剂量不准确风险，也显著缩短了在新生儿重症监护病房（NICU）和儿科ICU中制备药液的时间，使临床医生能在紧急情况下更迅速地干预。
适应症
Neoatricon适用于治疗新生儿、婴儿及18岁以下儿童的低血压或血流动力学不稳定状态。
它属于“混合型药物”，与参考制剂（Sterile Dopamine Concentrate BP 40 mg/ml）相比，在药液浓度及适用人群上均作了专门调整，以符合儿科需求。
用法与剂量
Neoatricon为静脉输注制剂，必要时在新生儿可通过脐静脉给药。剂量应根据患儿对治疗的反应个体化调整。
该药品有两种浓度规格：
Neoatricon 1.5 mg/ml 注射液（30 ml）
Neoatricon 4.5 mg/ml 注射液（50 ml）
其中，1.5 mg/ml 的低浓度制剂特别适合早产儿、新生儿以及体重不足10 kg的婴幼儿使用，在需要心血管支持的情况下尤为推荐。
作用机制
Neoatricon的活性成分为多巴胺盐酸盐。
其主要作用包括：
β₁肾上腺素能受体刺激：增强心肌收缩力，提升心输出量。
促进去甲肾上腺素释放：增强交感神经活性，提高血压。
激活多巴胺能受体：在肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管中引起血管扩张，从而改善重要器官的灌注。
在较高剂量（10–20 µg/kg/min）下，还会刺激α₁受体，引起血管收缩并增加外周阻力。
禁忌与注意事项
禁忌症
以下情况不得使用Neoatricon：
对多巴胺盐酸盐或其他成分过敏；
嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进；
未纠正的心房或心室性心律失常、心室颤动；
同时使用环丙烷或卤代烃类麻醉剂。
药物相互作用
麻醉药：不可与环丙烷或卤代烃类麻醉剂同时使用，以防诱发心律失常。
α或β受体阻滞剂：可能削弱或抵消多巴胺作用，联合使用需谨慎。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：可显著增强多巴胺作用，需大幅减量。
苯妥英钠：可诱发低血压、心动过缓或心脏骤停。
利尿剂：多巴胺可增强利尿药效，应监测水电解质平衡。
麦角生物碱：可过度收缩外周血管，增加坏疽风险。
三环类抗抑郁药及胍乙啶：可能增强升压反应。
甲氧氯普胺：可拮抗多巴胺作用，不建议同时使用。
碱性药物：会使多巴胺失活，禁止混合。
血糖监测：多巴胺可能升高血糖，新生儿需严密监测。
临床研究与安全性评估
Neoatricon的批准基于既往关于多巴胺在儿科循环支持中的研究。研究结果显示，多巴胺可显著提升动脉血压并改善器官灌注，对循环不稳定患儿具有确切疗效。欧洲药品管理局评估认为，其已知的药理机制与良好安全性，使得获益明显大于潜在风险。该药物的使用和安全性将继续纳入药品警戒系统进行长期监测。
妊娠、哺乳与生育
妊娠期：关于多巴胺在妊娠期应用的数据有限，动物实验资料不足，因此不推荐孕妇或未采取避孕措施的育龄妇女使用。
哺乳期：尚不清楚多巴胺是否分泌入乳汁，但因其半衰期极短，理论上对哺乳婴儿影响极小，可在医生指导下使用。
生育影响：目前无数据提示对人类生育能力有影响。
总结与展望
Neoatricon的上市标志着儿科低血压治疗进入了一个新的阶段。作为首个专门获批用于新生儿、婴儿及儿童的多巴胺输注制剂，它提供了更安全的剂量、更便捷的应用方式及更高的临床响应效率。
以往，多巴胺在儿科多为“超说明书”使用，存在剂量不精确、稀释误差等风险。Neoatricon的推出，不仅填补了这一长期存在的治疗空白，也提升了重症监护环境中的应急用药标准。未来，随着更多临床数据的积累，Neoatricon有望成为儿科循环支持治疗中的标准化首选方案，为新生儿和儿童患者带来更安全、更高效的治疗选择。