一项最新研究显示，全球慢性肾脏病患者数量在过去三十多年中急剧上升，已成为重要却长期被忽视的公共卫生问题。根据发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》上的研究数据，2023 年全球约有 7.88 亿人患有慢性肾脏病，较 1990 年的 3.78 亿人增加了一倍以上。当年约有 148 万人死于该疾病及其相关并发症。
该研究由美国华盛顿大学西雅图分校的 Theo Vos 博士团队完成。研究指出，糖尿病、肥胖和高血压是导致慢性肾脏病的最主要危险因素，这些疾病在全球范围内持续高发，是肾脏健康恶化的重要推动力。
慢性肾脏病的健康影响被严重低估
研究负责人 Theo Vos 指出，尽管慢性肾脏病的负担持续加重，但在全球和各国卫生政策中，其受到的关注仍明显低于其他非传染性疾病。然而，研究结果显示，慢性肾脏病在 2023 年已成为全球第九位常见死因。
此外，肾功能受损不仅直接导致死亡，还通过增加心血管事件的风险，间接造成大量健康损失。研究估算，全球近 12% 的心血管疾病相关死亡与肾功能障碍密切相关，凸显了肾脏健康在整体慢病防控中的关键地位。
全球约七分之一人口受到影响，多数仍处于早期阶段
从总体比例来看，2023 年全球约 14% 的人口患有不同程度的慢性肾脏病，其中绝大多数仍处于疾病早期阶段，尚未出现明显症状。正因如此，许多患者在很长时间内并未被及时发现或接受干预。
在地区分布上，北非和中东地区的患病率最高，约有 18% 的人口受到影响。南亚、撒哈拉以南非洲以及拉丁美洲和加勒比地区的患病率也明显高于全球平均水平。这些地区往往面临医疗资源不足、慢病管理不完善等问题，使疾病负担进一步加重。
高收入国家并非“安全区”，但德国表现相对较好
慢性肾脏病并非只集中于低收入国家，在一些高收入国家同样普遍存在。例如日本的患病率也处于较高水平。相比之下，德国的慢性肾脏病患病率约为 8.4%，明显低于全球平均水平，且自 1990 年以来呈下降趋势，与全球总体上升趋势形成对比。这可能与较完善的慢病筛查体系、高血压和糖尿病管理水平较高等因素有关。
大规模数据分析揭示真实负担
研究团队分析了来自全球 2200 多个数据来源的信息，包括人口登记资料、终末期肾病登记系统以及家庭健康调查，并通过计算模型推算出 204 个国家和地区的患病率和死亡率。这种大规模、系统性的分析为评估慢性肾脏病的全球负担提供了坚实基础。
可防可控，但需更早干预
研究共同作者 Lauryn Stafford 指出，慢性肾脏病是一场正在加剧的全球健康危机，但其后果在很大程度上是可以预防或延缓的。通过控制血糖、血压、体重以及改善生活方式，许多患者可以显著减缓疾病进展。
近年来，多种新型药物已被证实能够有效延缓肾功能恶化，降低心血管并发症风险。在疾病进展至终末期时，肾脏替代治疗成为唯一选择，包括透析和肾移植。数据显示，全球接受肾移植的人数已从 1990 年的约 159 万人增加至 2023 年的 459 万人，反映出终末期肾病负担的持续加重。
总结
慢性肾脏病正影响着全球数亿人的健康，其增长速度和健康危害不容忽视。尽管多数病例在早期阶段尚可通过筛查和干预加以控制，但现实中仍存在认知不足、诊断延迟和治疗不充分的问题。研究人员呼吁，将慢性肾脏病纳入更高优先级的公共卫生议程，通过早筛、规范治疗和综合慢病管理，减轻这一可预防疾病带来的沉重负担。