在公共卫生体系中，药房不仅承担日常药品供应的职责，在突发医疗事件中也发挥着重要作用。为确保紧急情况下能够迅速提供关键药物，德国法律要求药房必须建立急救药品储备（Notfallsortiment）。根据 Apothekenbetriebsordnung（药房经营条例，简称ApBetrO）第15条规定，每一家公共药房都必须储备一定种类的急救药物。不过，并非所有药品都必须存放在药房仓库中，有些可以通过专门的急救药品储备库快速获取。
一、为什么药房必须储备急救药物？
药房在医疗体系中往往是患者最容易接触到的医疗机构之一。因此，法规要求药房必须具备在紧急情况下迅速提供关键药物的能力。例如，Epinephrine 自动注射器（肾上腺素自动注射器）可以在严重过敏反应时迅速挽救生命。类似这样的急救药物必须纳入药房的急救储备范围。
此外，药房还必须保持一个常规库存：至少能够满足一周平均需求量的药品和药房专售医疗产品库存。急救药品储备是在这一基本库存之外的额外要求。
二、并非所有急救药品都必须存放在药房
对于部分罕见但非常重要的急救药物，法规允许药房通过专门的急救药品储备库获取，而不必全部在药房仓库中长期存放。
例如在德国巴伐利亚州，一些医院设立了专门的急救药品储备库，全天候提供相关药物。这些储备库可以确保：
24小时紧急供应，
短时间内完成调配，
支持周边药房和医疗机构。
各地药剂师协会也会公布这些储备库的位置和联系方式。
需要注意的是，这些药物通常只能在医生处方下从储备库调出。药房通常需要：
先通过电话提出请求，
再通过传真或书面方式确认订单。
三、部分急救药物需要从国外进口
急救药品储备中包含一些在德国尚未正式上市或批准销售的药物。因此，当需要使用这些药物时，必须：从国外进口，进行专门的药品记录和监管。例如：肉毒杆菌抗毒素，蛇毒免疫血清。
这些药物主要用于极为罕见但可能危及生命的情况。
四、急救药品清单会根据医疗需求调整
急救储备药品的具体名单并非固定不变，立法机构可以根据医学实践的变化进行调整。例如，在过去，急救储备中还包括针对以下中毒情况的解毒剂：
阿片类药物中毒，
胆碱酯酶抑制剂中毒，
氰化物中毒，
高铁血红蛋白形成性毒物中毒。
但由于这些情况在药房急救中的实际应用较少，这些药物如今已经不再列入标准储备。相反，目前更重要的是用于缓解剧烈疼痛的药物，特别是在姑息治疗（临终关怀）患者中。
五、必须在药房库存中的急救药品
目前急救药品储备包括以下类型的药物和医疗用品。
1.镇痛药
用于处理急性疼痛或严重疼痛的药物。
2.麻醉性镇痛药（阿片类药物）
包括：注射用阿片类药物，口服速释制剂，口服缓释制剂。
这些药物在严重疼痛或姑息治疗中非常重要。
3.注射用糖皮质激素
如 Hydrocortisone 等药物，可用于：严重过敏反应，炎症性急症。
4.注射用抗组胺药
例如 Dimetindene 或类似药物，用于治疗：急性过敏反应，荨麻疹。
5.吸入型糖皮质激素
用于吸入烟雾或有毒气体后的气道炎症。
6.抗泡沫药物
用于治疗表面活性剂中毒（例如某些清洁剂中毒）。
7.医用活性炭
标准配置为 50克粉末，可用于多种急性中毒情况。
8.破伤风疫苗
Tetanus vaccine 用于预防破伤风感染。
9.破伤风免疫球蛋白
Tetanus immune globulin，通常剂量为 250国际单位（IU）。
10.肾上腺素注射剂
Epinephrine，用于治疗过敏性休克。
11.0.9%氯化钠注射液
用于：输液，药物稀释，紧急补液。
12.基础医疗用品
包括：伤口敷料，一次性注射器与针头，导尿管，输液连接装置，血糖检测用品。
需要注意的是，单价破伤风疫苗虽然仍在法规名单中，但目前已经不再单独上市。因此，药房通常通过储备联合疫苗来满足法规要求。
六、可以“快速获得”的第二类急救药物
第二类急救药物并不一定需要存放在药房仓库，但必须能够在短时间内获得。
其中包括：透皮和黏膜给药的阿片类药物。
例如：阿片类透皮贴剂，口腔黏膜给药制剂。
由于批发渠道短时间内难以供应，而急救储备库通常不存放麻醉药品，因此药房通常会至少储备一小盒价格较低的阿片类镇痛贴剂。
七、其他重要急救药物
以下药物也必须能够迅速获得或储备：
马源 肉毒杆菌抗毒素，
马源 白喉抗毒素，
多价欧洲蛇毒免疫血清，
Rabies vaccine（狂犬病疫苗），
Rabies immune globulin（狂犬病免疫球蛋白），
Varicella zoster immune globulin（水痘-带状疱疹免疫球蛋白），
C1 esterase inhibitor（C1酯酶抑制剂，用于遗传性血管性水肿），
Hepatitis B immune globulin，
Hepatitis B vaccine，
Digoxin immune fab（洋地黄抗体解毒剂）。
八、急救药品库存管理
为了确保急救药品在关键时刻能够使用，药房需要进行严格管理，包括：
记录库存数量，
标注药品有效期，
定期检查和更新，
确保紧急获取渠道畅通。
各地药剂师协会通常会提供标准记录表或管理清单，药房也可以自行制定相关表格进行管理。
九、总结
急救药品储备制度的核心目标，是确保在紧急情况下能够迅速获得关键药物并挽救生命。
通过法规要求、区域急救药品储备库以及严格的库存管理，药房能够在突发中毒、严重过敏、感染暴露等情况中发挥重要作用。这一制度不仅提高了医疗体系的应急能力，也为公众健康提供了额外保障。