奥昔布宁(Oxybutynin)治疗膀胱过度活动症

奥昔布宁是一种常用于泌尿系统疾病的药物,主要用于缓解因膀胱肌肉过度收缩而引起的尿频、尿急及急迫性尿失禁等症状。该药在临床上已使用多年,是治疗膀胱过度活动症的抗胆碱能药物。

一、奥昔布宁的用途
奥昔布宁主要用于以下情况:
膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以突然、强烈的尿意为特征的疾病,这种尿意往往难以控制,可能伴随尿频和尿失禁。

神经系统疾病相关的膀胱功能障碍
在某些神经系统疾病中,支配膀胱的神经功能受损,导致膀胱肌肉异常收缩。奥昔布宁可用于控制此类患者的膀胱症状。

二、作用机制
奥昔布宁属于抗胆碱能药物(抗毒蕈碱药物)。它通过阻断膀胱平滑肌上的毒蕈碱型胆碱受体,抑制乙酰胆碱的作用,从而使膀胱逼尿肌放松。
这种作用可以减少膀胱的不自主收缩,增加膀胱容量,降低尿急和尿失禁的发生频率。

三、剂型与用法用量
奥昔布宁有多种口服剂型,包括普通片剂、口服糖浆以及缓释片(长效片)。

普通片剂或糖浆:通常每日服用 2~4 次。
缓释片:每日一次,可与或不与食物同服。

应尽量在每天固定时间服药,以维持稳定的药物效果。缓释片需整片吞服,不可掰开、咀嚼或压碎。如患者或儿童无法吞咽片剂,应提前告知医生。
液体制剂应使用专用量杯或量匙准确量取,不可使用普通家用汤匙。

医生通常会从较低剂量开始,根据耐受情况逐步增加剂量,通常每周最多调整一次。
需要注意的是,奥昔布宁可以缓解症状,但不能根治疾病。即使症状改善,也应在医生指导下继续用药,不可自行停药。
多数患者在治疗前 2 周内可感到症状有所改善,但达到最佳疗效可能需要 6~8 周。如 8 周后症状仍无明显改善,应咨询医生。

四、使用前的重要注意事项
在服用奥昔布宁前,应主动告知医生以下情况:
是否对奥昔布宁或其他药物、食物、物质有过敏史;
正在服用或计划服用的处方药、非处方药、维生素、营养补充剂或中草药;

是否患有或曾患有以下疾病:
窄角型青光眼;
膀胱排空障碍;
胃排空延迟或胃肠蠕动障碍;
溃疡性结肠炎、胃食管反流病、食管裂孔疝;
甲状腺功能亢进;
重症肌无力;
帕金森病、痴呆;
心律失常、高血压;
良性前列腺增生;
心、肝或肾脏疾病。

以下人群需特别谨慎:
孕妇或计划怀孕者:如在用药期间怀孕,应立即联系医生;
哺乳期女性:动物实验提示药物可能进入乳汁,用药期间不建议哺乳;
65 岁及以上老年人:老年人通常不推荐使用普通片剂或糖浆剂型,因为安全性和疗效可能不如其他替代药物。
如需接受手术(包括牙科手术),应提前告知医生或牙医正在服用奥昔布宁。

五、生活方式与用药相关提醒
奥昔布宁可能引起嗜睡或视力模糊,在明确自身反应前,不宜驾驶或操作机械;
饮酒可能加重药物的不良反应,应咨询医生是否可以饮酒;
本药可能降低身体散热能力,应避免高温环境。如在炎热条件下出现头晕、恶心、头痛、意识混乱或心跳加快,应立即就医;
关于是否可以食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,应咨询医生。

六、漏服处理
如忘记服药,应在想起时尽快补服。但如果接近下一次服药时间,则应跳过漏服剂量,按原计划继续服药。
切勿一次服用双倍剂量。

七、药物过量与紧急情况
药物过量可能出现以下症状:
烦躁、激动、意识混乱、抽搐;
记忆丧失、幻觉、昏迷;
面部潮红、发热;
心律失常;
呕吐、排尿困难;
呼吸缓慢或困难;
瞳孔明显扩大、皮肤干燥。
如发生疑似过量,应立即联系中毒控制中心或急救服务。

八、储存与废弃处理
奥昔布宁应置于原包装内,密封保存,置于室温环境,避免高温和潮湿,不应存放在浴室。药物应放在儿童无法看到和接触到的地方。

不再需要的药物应通过正规药物回收项目处理,不应随意丢弃或冲入下水道。可咨询药师了解当地的药物回收途径。

九、其他重要信息
按时复诊,遵医嘱进行随访;
不得将药物转给他人使用;
如使用缓释片,偶尔在粪便中看到类似药片外壳的残留物属正常现象,并不影响疗效;
建议随身携带一份正在使用的所有药物清单,以备就医或紧急情况使用。