一、适应症
Oxygesic 有多种剂型，包括速释制剂（Oxygesic akut）和控释制剂，适用于：
中度至重度疼痛的治疗（Oxygesic akut）。
只能通过阿片类镇痛药控制的重度疼痛。
该药可用于成人及 12 岁以上的青少年。
二、作用机制
Oxygesic 为控释型羟考酮制剂，服用后：在 1 小时内开始发挥镇痛作用；药物可持续释放 12 小时，维持稳定的血药浓度，有利于平稳镇痛。
羟考酮属于阿片类药物中的 纯 μ 受体激动剂（µ-agonist）。其特点包括：无明显蓄积性：长期使用时不易像吗啡那样累积，从而降低中枢抑制相关风险。
无已知具有独立活性的代谢物：即使患者肝脏代谢能力减弱，镇痛效果也不易受到显著影响。
疗效确切、副作用可控：在专业领域内被视为可替代吗啡的有效阿片类药物之一。
三、用法与使用注意事项
1. 剂量选择
羟考酮具体剂量应根据：患者疼痛程度，对阿片类药物的敏感性，进行个体化调整。
2. 初始剂量
阿片类未使用过的患者（opioid-naiv）：通常起始剂量为 10 mg，每 12 小时一次。
已在使用其他阿片类药物的患者：可从更高剂量开始，但应由专业人员评估后调整。
3. 特殊人群剂量调整
以下患者建议从推荐剂量的 一半 开始使用：
肝功能或肾功能受损，
体重较低，
代谢较慢的患者。
4. 给药方式
控释片可随餐或空腹服用，并需配足量水吞服。
不得掰开、咀嚼或研碎，否则会导致药物快速释放，引发严重副作用（包括呼吸抑制）。
5. 停药方法
结束治疗时需 逐渐减量，避免出现停药综合征。
四、重要药物相互作用
羟考酮主要经 CYP3A4 代谢，部分经 CYP2D6 代谢，因此与这些酶的抑制剂或诱导剂合用时需特别注意。
1. CYP3A4 抑制剂（可能使血药浓度升高）
可能增加副作用风险，包括呼吸抑制。
常见抑制剂包括：
大环内酯类抗生素（如克拉霉素），
唑类抗真菌药（如酮康唑），
蛋白酶抑制剂，
西咪替丁，
葡萄柚汁（grapefruit juice），
如同时使用，可能需降低羟考酮剂量。
2. CYP3A4 诱导剂（可能降低疗效）
包括：利福平，卡马西平，苯妥英，圣约翰草（贯叶连翘），
可能需增加羟考酮剂量。
3. CYP2D6 抑制剂
如帕罗西汀、奎尼丁，可降低清除率，也可能加大不良反应风险。
4. 中枢神经系统抑制剂
与以下药物合用可能 显著增强嗜睡和呼吸抑制风险：安眠药、镇静剂，抗精神病药，抗抑郁药，抗组胺药，抗呕吐药，其他阿片类药物，酒精也会增强羟考酮的中枢抑制作用，应严格避免同时摄入。
5. 抗胆碱能药物
如抗帕金森药物、部分抗组胺药、肌松药等，可增强羟考酮的：便秘，口干，尿潴留等抗胆碱能不良反应。
6. 与华法林同用
少数病例报告显示可能改变 INR（凝血指标），需监测凝血功能。
五、禁忌症与使用禁忌
以下情况禁用 Oxygesic：
严重呼吸抑制（伴低氧血症或高碳酸血症），
重度慢性阻塞性肺疾病（COPD），
肺源性心脏病（Cor pulmonale），
重度哮喘，
麻痹性肠梗阻（肠道蠕动停止），
对羟考酮或任一辅料过敏。
六、背景知识
羟考酮（Oxycodone）是一种半合成阿片类镇痛药，化学名为 14-羟基-7,8-二氢可待因酮。
该药物早已用于临床镇痛，但在 1998 年推出控释制剂 Oxygesic 后，其长期镇痛优势和用药便利性得到广泛推广。