雷贝拉唑（Rabeprazole）属于质子泵抑制剂（PPI）类药物，是临床上常用来治疗胃酸过多相关疾病的重要药物之一。
一、适应证
Pariet（雷贝拉唑）适用于多种与胃酸分泌过多相关的疾病，包括：
急性十二指肠溃疡（Ulcus duodeni），
急性良性胃溃疡（Ulcus ventriculi），
反流性食管炎
用于治疗症状性糜烂性或溃疡性胃食管反流病（GORD），用于反流性食管炎的长期维持治疗，10 mg 剂型用于中度至重度胃食管反流病的症状治疗。
Zollinger–Ellison 综合征（胃泌素瘤导致的胃酸分泌过高）；
与抗生素联合用于根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）适用于伴发消化性溃疡的患者。
二、作用机制
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中的H⁺/K⁺-ATP 酶（质子泵），显著减少胃酸分泌。
其特点主要包括：
为前药（prodrug），需在酸性环境中转化为活性形式；
起效速度较快：制造商介绍，雷贝拉唑可在胃壁细胞中约 pH 4.9 的环境中转化为活性形式，而其他 PPI 所需 pH 更低（约 3.9–4.1），因此雷贝拉唑可能更早起效；
通过减少胃酸，使溃疡获得更好的愈合环境，并改善胃食管反流症状。
三、用法用量与使用方法
雷贝拉唑的剂量取决于疾病类型及患者反应：
1. 十二指肠溃疡与良性胃溃疡
20 mg，每日一次。
2. 反流性食管炎（急性和长期维持治疗）
常用剂量为 10 mg 或 20 mg，每日一次，根据临床反应调整。
3. 幽门螺杆菌根除治疗（联合方案）
通常为 7 天三联疗法：
雷贝拉唑 20 mg，每日两次；
克拉霉素（Clarithromycin） 500 mg，每日两次；
阿莫西林（Amoxicillin） 1 g，每日两次。
4. Zollinger–Ellison 综合征
剂量个体化，由医生根据胃酸分泌情况调整。
用药提示
通常建议在早晨餐前服药，虽然食物和时间对药效影响不大，但固定在早晨服用有助于提高依从性。
片剂不可咀嚼或压碎，应整片吞服，以确保药物在肠道中正确释放。
四、重要的药物相互作用
雷贝拉唑通过降低胃酸，会影响一些对胃 pH 值敏感药物的吸收和血药浓度。常见相互作用包括：
1. 抗病毒药物：Atazanavir
胃酸减少会降低其吸收，使药效不足。
2. 抗真菌药物：酮康唑（Ketoconazol）、伊曲康唑（Itraconazol）
雷贝拉唑可减少这两类药物的吸收，可能需要调整剂量。
3. 甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）
雷贝拉唑可能升高 MTX 血药浓度（尤其是大剂量 MTX），虽然目前缺乏明确临床研究，但使用时需谨慎监测。
五、禁忌与注意事项
雷贝拉唑不适用于以下情况：
1. 对雷贝拉唑或成分过敏者
属绝对禁忌。
2. 妊娠与哺乳期
雷贝拉唑在妊娠和哺乳期均为禁忌，因安全性资料不足。
需治疗胃酸相关疾病的孕产妇应由医生选择更安全的替代方案。
六、总结
雷贝拉唑是一种起效较快、效果显著的质子泵抑制剂，可用于多种胃酸过多相关疾病，包括胃溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌根除治疗及胃酸分泌过高综合征。用药时应严格按照医嘱，注意可能的药物相互作用，并了解其禁忌证。
如出现长期或不明原因的胃部不适，应及时就医，由专业医生评估是否需要使用雷贝拉唑或其他治疗方案。