每当感冒引起鼻塞时，许多感冒复方制剂成为常用选择。这类药物通常包含止痛或退烧成分（如对乙酰氨基酚），以及用于缓解鼻塞的系统性减充血剂，其中就包括苯肾上腺素（Phenylephrin）。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）近期对其口服形式的疗效提出了质疑。
苯肾上腺素：口服形式无明显减充血作用
感冒复方制剂中，减充血剂的作用是让鼻腔黏膜收缩，从而缓解鼻塞。苯肾上腺素作为α1肾上腺素受体激动剂，具有交感神经兴奋作用，可使鼻黏膜血管收缩，减轻肿胀。但FDA指出，口服苯肾上腺素在缓解鼻塞方面效果有限，因此建议将其从非处方药（OTC）单方药品目录中删除。
FDA的公告指出，现有科学数据并不支持口服苯肾上腺素在OTC感冒、咳嗽、过敏、支气管扩张和抗哮喘药物中作为鼻黏膜减充血剂的效果。此外，在与对乙酰氨基酚等成分的复方制剂中，苯肾上腺素对其他成分的作用也没有明显影响。
专家强调，FDA的首要任务是确保药物的安全性和有效性。虽然苯肾上腺素本身口服使用安全，但如果其减充血效果不足，则失去了作为鼻塞缓解剂的作用价值。
仍有多种替代方案
尽管口服苯肾上腺素可能面临下架，但消费者仍有多种安全、有效的替代方法来缓解因感冒或过敏引起的鼻塞。例如：
盐水鼻喷剂或冲洗液：通过冲洗鼻腔黏膜，减轻炎症和分泌物堆积。
局部减充血鼻喷剂：如羟甲唑啉（Oxymetazoline）等，直接作用于鼻腔血管，可快速缓解鼻塞。
物理方法：保持空气湿度、蒸汽吸入或轻柔按摩鼻周，也能辅助缓解鼻腔充血。
这些替代方法通常安全性高，且对多数患者有效。
目前的进展
FDA目前正征求公众意见。如果口服苯肾上腺素确实被认定为缺乏疗效，最终决定可能会将其从OTC单方药品目录中删除。这意味着含有口服苯肾上腺素的复方感冒药将不得再以减轻鼻塞为主要用途宣传或销售。
需要注意的是，此次建议仅针对口服制剂，苯肾上腺素鼻喷雾不受影响。
药理特点
苯肾上腺素为水溶性化合物，口服后几乎无法穿过血脑屏障。其半衰期约为2至3小时，主要通过血管收缩作用发挥局部减充血效果，但口服系统性使用时，药物到达鼻腔黏膜的浓度可能不足，从而导致疗效不明显。
小结
口服苯肾上腺素的减充血效果存疑，FDA可能将其从OTC单方药目录中移除。
鼻用苯肾上腺素仍可使用，效果更直接。
消费者可选择安全有效的替代方法，如盐水冲洗、局部鼻喷剂或物理疗法。
对于感冒或过敏引起的鼻塞，及时采取合适的干预措施仍非常重要。