Quimbo(盐酸左旋多罗普罗嗪 Levodropropizin)用于缓解刺激性干咳的镇咳药

一、适应症
Quimbo 的主要成分是 左旋多罗普罗嗪(Levodropropizin),是一种常用于缓解 刺激性干咳(无痰咳嗽) 的镇咳药。它适用于 成人、青少年以及 2 岁以上儿童。
这种药物不用于治疗有痰咳嗽,而是用于那种反复发作、影响睡眠或生活质量的干咳。

二、作用机制
左旋多罗普罗嗪属于外周性镇咳药,其主要作用部位为 气管和支气管(气道外周)。
它通过减少局部神经末梢的敏感性,降低咳嗽反射的触发,因此不会像中枢性镇咳药那样明显影响大脑的咳嗽中枢。相比某些镇静性强的镇咳药,它的嗜睡风险更低。

三、用法与用量
药物剂量需根据年龄及体重而定:
成人与 12 岁以上青少年
每次 60 mg,每日最多 3 次。
每次用药之间需要至少间隔 6 小时。

2~12 岁儿童
每日总剂量为 按体重每公斤 3 mg,分为三次服用,每次之间同样需至少间隔 6 小时。
在特殊需要的个别情况下,医生可酌情将剂量提高至原来的 两倍。

家长在给儿童用药时应严格按照体重计算,不建议自行调整剂量。

四、药物相互作用
现有研究未发现左旋多罗普罗嗪与苯二氮䓬类药物存在显著相互作用,但由于其本身可能引起轻度镇静,当患者正在同时服用 其他镇静类药物或酒精 时,应特别谨慎,以避免反应力下降或过度嗜睡。

五、禁忌症与使用注意事项
以下情况不应使用 Quimbo:
有痰咳嗽(湿咳)或痰液较多者:过早抑制咳嗽可能妨碍痰液排出,导致感染加重。
黏液纤毛清除功能障碍者(如 Kartagener 综合征、纤毛运动障碍):可能进一步影响排痰。
重度肝功能损害者。
2 岁以下儿童。
对本药成分过敏者。

此外,对于以下人群需谨慎使用:
重度肾功能不全患者:需严格权衡利弊,由医生决定是否使用。
老年患者:建议从较低剂量开始,依据反应逐步调整。

六、研究证据
多项意大利研究显示,左旋多罗普罗嗪在减少干咳的频率和严重程度方面,效果 与右美沙芬相当,但在耐受性方面具有优势。
嗜睡和白天疲倦等不良反应发生率更低,因此对需要保持较高清醒度的患者(如驾驶者)更为友好。
另一项儿童研究比较了左旋多罗普罗嗪(S-对映体)与其外消旋体,结果同样显示前者具有良好的疗效和更好的耐受性。

八、药物背景
左旋多罗普罗嗪是 多罗普罗嗪(Dropropizine) 的 S-对映体。多罗普罗嗪作为镇咳药在临床使用已多年(例如 Larylin®)。左旋多罗普罗嗪因其更高的选择性与更佳的安全性而被广泛用于治疗干咳。