Follitropin delta(商品名 Rekovelle)是一种用于辅助生育技术的重组促卵泡刺激素(FSH)药物,常见应用包括体外受精(IVF)与单精子卵胞浆内注射(ICSI)。其作用是刺激女性卵巢在同一周期内发育多个卵泡,以便在手术取卵时获得更多成熟卵子,提高受精及胚胎形成的机会。
一、适应证
Rekovelle 主要用于接受辅助生殖治疗的女性。通过每日注射促进卵巢多个卵泡发育,为 IVF 和 ICSI 等技术提供足够数量、发育成熟的卵子。它适用于需要进行控制性卵巢刺激的成年女性。
二、作用机制
Follitropin delta 是一种重组促卵泡激素,结构包括两条亚基,其氨基酸序列与人体天然 FSH 完全一致。FSH 是女性卵泡发育过程中不可或缺的激素,能促进滤泡生长、雌激素生成及卵母细胞成熟。
目前临床常用的促卵泡激素包括 Follitropin alfa 和 Follitropin beta,而 Follitropin delta 使用不同的细胞系生产,因此其糖基化(即蛋白质上的糖链修饰)特征不同,这可能影响药物的药代动力学,但临床上被认为具有稳定的疗效与安全性。
三、使用方法与注意事项
Rekovelle 每日一次皮下注射,通常从月经来潮后的第二天或第三天开始使用。具体剂量由医生根据两个因素决定:
一是女性体重。
二是血清抗缪勒氏管激素水平。该指标可反映卵巢储备情况,是辅助生殖领域常用的卵巢功能评估手段。
治疗一般持续约九天左右。当至少三个卵泡直径达到十七毫米及以上时,提示卵泡成熟度足够。此时会使用一次性的人绒毛膜促性腺激素 hCG 注射,促使卵子最终成熟,随后再行取卵手术。
首次注射需由专业医师进行。之后若患者已接受培训,可在家自行注射,但需确保在必要时能够获得专业咨询或医疗帮助。
四、药物相互作用
目前尚未发现 Rekovelle 与其他药物之间存在临床上重要的相互作用。基于其作用机制,通常不需要对其他常规药物进行特殊调整。
五、禁忌证与注意事项
以下情况严禁使用 Rekovelle:
垂体、下丘脑或性激素相关组织的肿瘤,
非多囊卵巢综合征所致的卵巢增大或卵巢囊肿,
原因不明的阴道出血,
原发性卵巢功能不全,
导致难以维持妊娠的生殖系统畸形,
与妊娠不相容的子宫肌瘤,
已知对 Follitropin delta 或制剂成分过敏者。
原发性卵巢功能不全、严重生殖道畸形等情况导致卵巢对刺激反应差,使用本药物难以获益,因此属于禁用范围。
六、小结
Follitropin delta(Rekovelle)是一种现代辅助生殖技术中的重要药物,能够在控制性卵巢刺激过程中帮助女性发育多个卵泡,提高 IVF 或 ICSI 的成功率。严格遵循医嘱、密切监测卵巢反应并及时处理潜在不良反应,是确保治疗安全有效的关键。