Rucaparib 是一种口服 PARP 抑制剂，主要用于治疗特定类型的卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌。作为一种靶向药物，它能够利用肿瘤细胞特有的 DNA 修复缺陷，让癌细胞“自我崩溃”。
一、适应证（Rubraca 用于哪些人？）
Rubraca 目前在欧洲及其他多个国家批准用于以下两类患者：
1. 复发性、高度恶性卵巢癌的维持治疗
适用于：
对铂类化疗敏感（platinsensitiv）的复发性高等级（high-grade）上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者；
在完成最近一次铂类化疗后达到完全或部分缓解（Remission）；
在此情境下 Rubraca 作为单药维持治疗使用。
2. 初治后的维持治疗
Rubraca 也获批用于：
完成 铂类为基础的一线化疗后达到完全或部分缓解的成年女性；
癌症类型包括高等级上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌；
同样作为 单药维持治疗。
简而言之，Rubraca 可用于“初治后维持”也可用于“复发后维持”，其用途比部分同类 PARP 抑制剂更广。
二、作用机制（为什么能杀死肿瘤细胞？）
Rucaparib 的靶点是 PARP（多聚 ADP-核糖聚合酶），它负责修复 DNA 的单链断裂。
机制核心在于“合成致死”原理：
肿瘤细胞若携带 BRCA1/2 突变，另一条主要的 DNA 修复途径（同源重组修复，HRR）功能缺陷；
使用 PARP 抑制剂后，癌细胞剩余的 DNA 修复能力进一步被阻断；
DNA 损伤不断累积；
最终导致癌细胞死亡，而正常细胞因修复能力完好受到的损害相对较小。
Rucaparib 是继 Olaparib 与 Niraparib 后第三个应用于卵巢癌治疗的 PARP 抑制剂，既可用于治疗，也可用于维持治疗。
三、用法与用量（如何正确服用 Rubraca？）
推荐剂量
600 mg，每日两次，间隔约 12 小时；
可随餐或空腹服用，进食不会影响药效。
剂量调整
若出现中重度不良反应，医生可能会：暂停治疗；或酌情降低剂量。
如出现漏服或服药后呕吐，应不补服，直接按计划进行下一次给药。
治疗开始时间
维持治疗应在完成铂类化疗后 8 周内开始。
光敏反应风险
Rubraca 可增加皮肤对紫外线的敏感性。建议：
避免强烈日晒；
外出时应使用 SPF ≥50 的防晒霜与防晒唇膏；
配合遮阳帽、防晒衣物等措施。
不推荐使用情形
中重度肝功能损害者；
重度肾功能受损者；
曾接受其他 PARP 抑制剂治疗者（缺乏相关研究数据）。
四、重要药物相互作用
研究显示，Rucaparib 会抑制体内代谢酶 CYP1A2（中度），以及 CYP2C9、CYP2C19、CYP3A（弱抑制），同时轻度抑制肠道的 P-gp 外排泵。
因此使用以下药物需谨慎：
强 CYP3A4 抑制剂/诱导剂（例如克拉霉素、利福平等）；
强 P-gp 抑制剂。
医生会根据患者正在使用的药物进行必要的调整。
五、禁忌与注意事项
禁忌
对 Rucaparib 或其成分过敏者；
哺乳期女性：服药期间及停药后 两周内禁止哺乳。
生育相关注意事项
有生育能力的女性在治疗期间及停药 6 个月内必须采取有效避孕措施；
开始治疗前必须确认 妊娠阴性。
六、重要临床研究证据
1. ARIEL3 研究：维持治疗的关键证据
564 名复发性高等级卵巢癌患者在铂类化疗后达到缓解；
随机接受 Rucaparib（600 mg 口服，每日两次）或安慰剂。
结果显示：
中位无进展生存期（PFS）
Rucaparib 组：10.8 个月，
安慰剂组：5.4 个月。
Rucaparib 显著延长疾病控制时间。
2. BRCA 突变患者的疗效研究（Study 10 与 ARIEL2）
共 106 名患有 BRCA 突变且经过 ≥2 线化疗后进展的患者接受 Rubraca 单药治疗。
其中：
79 人为“铂类敏感”；
66%（51 人）肿瘤出现客观缓解；
缓解持续时间平均 约 294 天（近 10 个月）；
所有患者整体的 客观缓解率约 55%。
七、总结
Rucaparib（Rubraca）是一类针对 DNA 修复通路的精准靶向药物，已在维持治疗和部分治疗情境中为卵巢癌患者提供新的治疗选择。其疗效已在多项临床研究中得到证实，尤其适用于对铂类化疗敏感的高等级上皮性肿瘤患者。
但它也存在血液学毒性、肝酶升高及光敏反应等风险，使用前需在医生指导下全面评估，并在治疗期间定期监测血常规及肝肾功能。