Ryjunea(阿托品滴眼液 Atropin)用于儿童近视治疗:新型制剂有望在欧洲获批

欧洲在儿童近视治疗领域可能即将迎来一种标准化药物制剂。欧洲药品管理局已对含阿托品的滴眼液 Ryjunea 给出积极意见,该药物有望很快在欧洲获批,用于延缓儿童近视进展。此前,这类低浓度阿托品滴眼液通常需要由医院或药房临时配制,而标准化成品制剂的出现,将有助于提高用药的规范性与安全性。

一、儿童近视干预迎来标准化药物
近视(医学上称为 Myopie)是全球儿童和青少年中越来越常见的视力问题。近年来,越来越多研究表明,低浓度阿托品滴眼液能够有效减缓近视加深的速度。拟上市药物 Ryjunea 是一种含 Atropin 的成品滴眼液制剂,计划以 0.1 mg/ml 的浓度提供滴眼液溶液形式。

此前在欧洲,低浓度阿托品滴眼液多为个体化“院内制剂”或药房配制制剂,需要根据处方临时调配。标准化的商品化药物如果获得批准,将意味着:药品质量更加稳定,剂量更加精准,使用更方便、安全。

二、阿托品如何延缓近视发展
Atropin 是一种经典的抗胆碱能药物,属于竞争性拮抗剂。它通过阻断 M受体(毒蕈碱受体)与 乙酰胆碱 的结合,从而抑制相关神经信号的传递。

不过,关于阿托品如何减缓近视进展,目前医学界仍未完全明确其机制。欧洲药品管理局认为,可能涉及以下作用:
1.改变巩膜结构
阿托品可能影响眼球巩膜(俗称“白眼球”)的生物结构,使其更加稳固。

2.减缓眼轴增长
近视发展的关键原因之一是眼轴过度延长。阿托品可能抑制这一过程。

3.减少玻璃体腔深度增加
通过影响眼球结构变化,从而降低近视进一步加深的风险。

综合来看,阿托品可能通过调节眼球生长信号,减缓儿童近视的进展速度。

三、适用人群与使用条件
根据目前的批准建议,Ryjunea 主要用于延缓儿童近视进展,适用条件包括:
年龄范围:3 至 14 岁儿童,
近视进展速度:每年增加 0.5 屈光度(D)或以上,
近视程度:-0.5 D 至 -6.0 D。

治疗必须在眼科医生评估后开始,并在专业医生指导下进行。医生通常会定期检查视力、屈光度以及眼轴长度,以评估治疗效果和调整治疗方案。

四、关键临床研究:STAR研究
该药物的批准建议主要基于一项大型临床试验——STAR Study。这是一项安慰剂对照研究,共纳入 852 名年龄 3 至 14 岁 的儿童近视患者。

研究结果显示:
使用 Ryjunea 的儿童,
在 24 个月 随访期间。

其近视进展速度明显慢于安慰剂组。
该研究的完整研究周期为 24 个月,最终完整结果预计将在今年夏季公布。

五、专家提示:儿童近视防控需综合措施
虽然低浓度阿托品滴眼液为儿童近视防控提供了新的药物选择,但专家普遍认为,单纯药物治疗并不足够。有效的近视管理通常需要综合措施,包括:
增加户外活动时间(每天建议2小时左右),
减少长时间近距离用眼,
保持良好的阅读姿势和照明,
定期进行眼科检查。

对于近视进展较快的儿童,在医生评估后,药物干预(如阿托品滴眼液)可能成为重要的辅助治疗手段。