儿童在服用口服液、混悬液或滴剂等药物时，经常会因为药物“太苦、太咸或味道怪异”而抗拒服药。这不仅影响治疗依从性，还可能影响疗效。因此，如何改善儿童对药物味道的接受度，一直是儿科药学与医院药学中的重要课题。
德国药学标准机构DAC/NRF围绕这一问题提出了多种实用的配方与用药技巧，帮助药师与家长提高儿童用药的可接受性。
一、儿童为何抗拒药物味道
许多常用药物本身具有明显苦味或刺激性气味，例如：
布洛芬等解热镇痛药，
多种抗生素（如阿莫西林等）。
儿童的味觉系统比成人更敏感，对苦味尤为敏感，因此即使轻微苦味也可能引起强烈排斥反应。
为了改善这一问题，液体口服制剂通常会加入：
甜味剂（提高基础接受度），
风味矫正剂（掩盖苦味或异味），
香精（如草莓味、橙子味等）。
此外，一些具有清凉感的成分，例如薄荷油，也常用于口腔或口服制剂中，以改善整体口感体验。
二、DAC/NRF对“香味系统”的标准化管理
为了帮助药房在非标准化制剂中合理选择辅料，DAC/NRF更新了“香味（Aromen）”相关的配方指导内容。
该体系不仅列出了常用香料，还补充了以下关键信息：
物理化学性质（亲脂性或亲水性），
推荐使用浓度范围，
与标准制剂规范的对应关系。
同时，还可链接到相关NRF处方信息，例如：
是否需要加入分散剂，
适用的基质类型，
可能使用的辅料，如聚氧乙烯-40蓖麻油衍生物等。
这一标准化体系的意义在于，使药房在个体化配制儿童药物时更加科学、安全、可重复。
三、改善儿童服药体验的实用技巧
除了配方层面的优化，DAC/NRF还提供了一些简单但非常有效的用药建议，可用于日常用药指导：
1. 冷藏药物需回温后再服用
部分调味口服制剂在冷藏后风味会改变，甚至掩盖香味效果。
因此建议：服用前恢复至室温，可显著提升香味感知与接受度。
2. 鼻塞会影响味觉体验
当儿童存在鼻塞或感冒时，嗅觉下降会使味觉感知异常，导致“更觉得药苦”。
建议在服药前：清理鼻腔分泌物，改善嗅觉通路，有助于提升味道接受度。
3. 盐味药物可尝试冷服
部分药物带有轻微咸味，这类制剂在冷藏状态下服用时：咸味感受可能减弱，整体口感更容易被接受。
因此可根据药物特性适当调整服用温度。
四、药学配方之外：提升依从性的关键仍是沟通
尽管香味调整和辅料优化可以明显改善体验，但儿童服药依从性的核心仍然在于：
解释清楚用药必要性，
提前建立心理预期，
采用鼓励而非强迫方式。
药物“好不好喝”只是表层问题，更深层是儿童对治疗过程的接受度。
五、总结
儿童苦味药物的接受问题，是一个涉及药剂学、感官科学与行为心理学的综合性课题。
DAC/NRF的指导提示我们：通过标准化香味系统 + 合理辅料选择 + 简单用药技巧，可以显著改善儿童服药体验，从而提高治疗依从性和整体疗效。
在实际工作中，药师与家长的共同配合，是确保儿童安全、有效完成药物治疗的关键环节。