约每十名孕妇中就有一名会出现妊娠期糖尿病，其根本原因在于体内葡萄糖利用异常，导致胰岛素不足。近年来，研究者曾提出二甲双胍（Metformin）作为一种潜在的治疗选择。然而最新研究显示，胰岛素在治疗妊娠期糖尿病方面仍优于二甲双胍，继续被公认为“金标准”。
这一结论来自阿姆斯特丹大学的一项研究。研究中，研究团队对2016年6月至2022年11月期间超过800名孕妇进行了观察，这些孕妇在孕期出现了妊娠期糖尿病。尽管她们在两周内进行了饮食干预，但血糖水平仍未得到有效控制（如空腹血糖>95 mg/dL），因此需要药物治疗来维持血糖稳定。
在药物治疗中，研究将参与者随机分为两组，一组接受胰岛素治疗，另一组接受二甲双胍治疗。二甲双胍起始剂量为每日500 mg，每三天逐步增加至每日两次各1000 mg，直至达到最高耐受剂量。必要时，研究还会联合使用格列本脲（Glibenclamid）。尽管如此，结果显示，接受胰岛素治疗的孕妇在血糖控制效果上明显优于二甲双胍组。
胰岛素在妊娠期糖尿病中更有效
研究发现，在接受二甲双胍和格列本脲联合治疗的孕妇中，约每五名孕妇就会出现低血糖，而胰岛素组仅约每十名孕妇发生低血糖。研究者认为，主要原因在于格列本脲会干扰血糖下降对胰腺胰岛素分泌的负反馈机制，从而增加低血糖风险。
此外，妊娠期糖尿病常导致新生儿体重过大（相对于孕周而言）。研究显示，在二甲双胍组中约有四分之一的新生儿出现体重过大，而胰岛素组仅约为五分之一。同时，接受二甲双胍和格列本脲联合治疗的孕妇更容易出现恶心、腹泻和头痛等副作用，而胰岛素组的不良反应相对较少。
综上所述，胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中依然占据优势地位。试图用口服药物替代胰岛素的努力，在本研究中未能取得成功。这也进一步确认了胰岛素作为妊娠期糖尿病治疗“金标准”的地位。