一、药物概述
Sympal 的有效成分为右旋酮洛芬（Dexketoprofen），属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。该药主要用于短期缓解疼痛，不适合长期或慢性疼痛的持续治疗。在临床上，它常被用于轻至中度疼痛的对症处理。
二、适应证
Sympal 获准用于轻度至中度疼痛的对症治疗，例如：肌肉骨骼系统疼痛（如扭伤、拉伤、关节或肌肉疼痛）；牙痛；痛经等。
需要强调的是，Sympal 仅适用于短期镇痛，并非用于长期维持性治疗。
三、作用机制
右旋酮洛芬在化学结构上是酮洛芬（Ketoprofen，消旋体）的 S-对映体。酮洛芬作为一种非甾体抗炎药，已经在临床上应用多年。右旋酮洛芬被认为是其中具有主要药理活性的部分。
在制剂中，右旋酮洛芬以氨丁三醇盐（trometamol salt）的形式存在，有助于加快吸收。其作用机制与其他传统 NSAIDs 类似，主要通过抑制环氧化酶（COX-1 和 COX-2），减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛、解热和抗炎作用。
四、用法用量及使用注意事项
右旋酮洛芬的剂量需根据疼痛的类型和强度进行调整：
可每 4～6 小时服用 12.5 mg；
或每 8 小时服用 25 mg。
建议在进餐前至少 30 分钟服用，以利于药物吸收。成人每日最大剂量不应超过 75 mg。
对于老年患者，推荐起始日剂量为 50 mg；在耐受性良好的情况下，可谨慎增加至每日 75 mg。
对于轻至中度肝功能损害患者，以及轻度肾功能受损患者，建议每日剂量不超过 50 mg，并在治疗期间进行密切监测。
五、药物相互作用
右旋酮洛芬的药物相互作用，尤其是与胃肠道相关的不良相互作用，与其他非甾体抗炎药基本一致。目前并未发现其在疗效或安全性方面明显优于酮洛芬消旋体。因此，在合并使用其他 NSAIDs、抗凝药、糖皮质激素或影响胃肠道黏膜的药物时，应格外谨慎。
六、禁忌证与重要警示
在以下情况下，禁止使用 Sympal：
对乙酰水杨酸或其他 NSAIDs 过敏，或曾出现哮喘发作、支气管痉挛、急性鼻炎、鼻息肉、荨麻疹或血管性水肿者；
既往在使用酮洛芬或贝特类药物期间发生过光敏性过敏或光毒性反应者；
有 NSAIDs 相关胃肠道出血或穿孔病史者；
目前存在活动性消化性溃疡或胃肠道出血，或既往有胃肠道出血、溃疡或穿孔史者；
慢性消化不良患者；
存在其他活动性出血或出血性疾病者；
患有克罗恩病或溃疡性结肠炎者；
重度心力衰竭患者；
中度至重度肾功能不全（肌酐清除率 < 59 ml/min）；
重度肝功能不全（Child-Pugh 评分 10～15 分）；
出血性体质或其他凝血功能障碍者；
严重脱水患者，例如因持续呕吐、腹泻或液体摄入不足导致的脱水。
此外，在妊娠第三孕期以及哺乳期，Sympal 亦属禁用药物。
若患者对右旋酮洛芬或本品中任何辅料成分存在过敏反应，则同样禁止使用。
七、小结
右旋酮洛芬是一种起效较快的非甾体抗炎镇痛药，适合用于短期缓解轻至中度疼痛。然而，其不良反应和禁忌证与其他 NSAIDs 相似，用药前应充分评估个体风险，严格控制剂量和疗程，并避免在高风险人群中不当使用。