一、药物概述
奎奴普汀/达福普汀是一种由两种链霉菌素类（链丝菌素类，Streptogramins）抗生素组成的复方静脉用抗菌药物，主要用于治疗由多重耐药革兰阳性菌引起的严重感染。由于其抗菌谱和安全性特点，该药通常作为“限制性用药”，仅在其他抗生素无效或不适用时使用。
二、适应证与使用原则
Synercid 获准用于以下感染的治疗：
医院获得性肺炎；
皮肤及软组织感染；
由万古霉素耐药屎肠球菌（Vancomycin-resistant Enterococcus faecium，VREF）引起的感染。
需要强调的是，奎奴普汀/达福普汀仅可在明确或高度怀疑感染由对该药敏感的革兰阳性菌引起时使用。同时，必须确认没有其他有效的抗生素可供选择，并且患者的病情适合接受静脉抗感染治疗。
三、作用机制
奎奴普汀和达福普汀同属链霉菌素类抗生素，但作用位点不同。二者可协同结合于细菌核糖体 50S 亚基上的特定位点，抑制细菌蛋白质合成。
这种协同作用可导致核糖体功能被有效阻断，从而使细菌无法合成维持生命活动所必需的蛋白质，最终导致细胞死亡。
该药对多种革兰阳性球菌具有良好活性，尤其包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及万古霉素耐药屎肠球菌（VRE，主要为 E. faecium）。
四、用法用量与给药注意事项
奎奴普汀/达福普汀的标准给药方案为每日 3 次，每次按体重给予 7.5 mg/kg。
药物为冻干粉剂，需在严格无菌条件下进行配制。每支 10 ml 的小瓶中含有 500 mg 冻干粉，配制和输注过程中必须遵循无菌操作规范，以避免污染和继发感染。
由于该药需静脉给药，通常仅在住院环境下，由具备抗感染治疗经验的医疗团队实施。
五、禁忌证与注意事项
如患者对奎奴普汀、达福普汀或制剂中任何辅料存在已知过敏反应，则禁止使用该药。
在实际临床应用中，还应密切监测患者的耐受性，并结合肝功能、合并用药情况等因素进行综合评估，以降低不良反应风险。
六、临床研究与循证依据
奎奴普汀/达福普汀自 1993 年起在紧急用药项目中使用，为多重耐药革兰阳性菌感染提供了新的治疗选择。
在五项Ⅲ期临床研究中，其临床疗效和细菌学清除率与多种常用标准抗生素相当，包括 β-内酰胺类抗生素、红霉素、氨基糖苷类以及万古霉素。这些研究结果支持其在特定严重感染和耐药菌感染中的应用价值。
七、小结
奎奴普汀/达福普汀是一种针对耐药革兰阳性菌的重要静脉抗生素，尤其在万古霉素耐药屎肠球菌感染的治疗中具有不可替代的地位。但由于其使用条件严格，应仅在明确适应证、其他治疗选择受限的情况下，在专业医生指导和严密监测下规范使用。