一、药物概述
他氟前列素是一种用于降低眼内压的前列腺素类似物，主要应用于青光眼及眼压升高的治疗。通过长期、规律使用，可有效降低眼内压，从而延缓或预防视神经损害，对保护视功能具有重要意义。
二、适应证
Taflotan 获准用于成人患者眼内压升高的治疗，适用于以下情况：
开放角型青光眼；
眼压升高但尚未出现典型青光眼损害的眼部高压状态。
该药既可作为单药治疗使用，也可与 β 受体阻滞剂类滴眼液联合应用，以进一步增强降眼压效果。
三、作用机制
他氟前列素是前列腺素 F2α 的氟化类似物。滴入眼内后，经酯酶水解生成具有药理活性的他氟前列素酸。与拉坦前列素（及其活性代谢物）相比，他氟前列素酸对前列腺素 FP 受体的亲和力约高 12 倍。
前列腺素类似物通过促进房水外流来降低眼内压，具体机制包括：
一方面改善与眼压相关的小梁网房水外流；
另一方面更显著地增强与眼压无关的葡萄膜巩膜途径房水外流。
总体而言，他氟前列素可使眼内压较基线值下降约 30%。其最大降压作用通常在滴药后约 12 小时出现，并可持续至少 24 小时，适合每日一次给药。
四、用法用量与使用要点
推荐用法为每日一次，于晚上向患眼结膜囊内滴入一滴 Taflotan。如双眼均需治疗，应分别滴用。
滴药后，建议轻轻闭眼，并用手指轻压内眼角以暂时阻断泪道，这一操作有助于减少药物经泪道进入全身循环，从而降低系统性不良反应的风险。这一方法适用于多数滴眼液。
五、禁忌证与注意事项
目前尚缺乏他氟前列素在重度哮喘患者中的使用经验，因此此类患者应慎用，并在医生密切监测下使用。
如患者对他氟前列素活性成分或制剂中任何辅料存在已知过敏反应，则禁止使用本品。
六、临床研究证据
在一项为期 6 个月的临床研究中，他氟前列素使眼内压下降约 6～8 mmHg，而对照药拉坦前列素的降压幅度为 7～9 mmHg。
在另一项研究中，他氟前列素使眼内压下降约 5～7 mmHg，而 β 受体阻滞剂噻吗洛尔的降压幅度为 4～6 mmHg。
长期随访结果显示，他氟前列素的降眼压作用在至少 12 个月内保持稳定，部分未公开数据提示其疗效可持续 24 个月以上。整体降压幅度约为基线值的 27%～31%。
与噻吗洛尔联合使用时，他氟前列素表现出明确的叠加降压效果。
七、妊娠与哺乳期用药
对于有生育计划的育龄期女性，不应使用 Taflotan。
在妊娠期和哺乳期，由于潜在风险尚未完全明确，原则上不推荐使用他氟前列素。
八、小结
他氟前列素是一种疗效明确、作用持久的前列腺素类似物，适用于成人开放角型青光眼和眼压升高的长期治疗。其每日一次给药方式有助于提高用药依从性，但在使用过程中需关注眼部刺激反应及色素改变等特征性不良反应。规范使用并定期随访眼内压和眼部情况，是确保治疗效果和安全性的关键。