最新研究数据显示，在肥胖治疗中，替西帕肽\替尔泊肽在体重减轻方面明显优于司美格鲁肽。这项随机、对照的3b期临床研究对比了两种药物在72周内的疗效与安全性。研究结论显示，Wegovy（司美格鲁肽）已不再能被视为“金标准”。
药物背景
司美格鲁肽和替西帕肽\替尔泊肽长期用于2型糖尿病的治疗，并自2023年起，也被用于非糖尿病患者的肥胖管理。在德国，替西帕肽\替尔泊肽用于减重的商品名为Mounjaro，而司美格鲁肽则为Wegovy。
研究设计
该公开性研究共纳入751名成年参与者，均为肥胖（BMI≥30 kg/m²）或超重（BMI≥27 kg/m²）并伴有至少一种体重相关的并发症风险。所有参与者均未诊断出明确的2型糖尿病。参与者随机分为两组，分别接受每周一次皮下注射的替西帕肽\替尔泊肽（10 mg或15 mg）或司美格鲁肽（1.7 mg或2.4 mg）。
研究的主要终点是72周后的体重百分比变化。结果显示，两组之间存在显著差异：替西帕肽\替尔泊肽组平均减重20.2%，而司美格鲁肽组仅减重13.7%。
内脏脂肪与腰围改善
替西帕肽\替尔泊肽在减少腰围方面也表现更佳。参与者平均腰围减少约18厘米，而司美格鲁肽组仅减少约13厘米。腰围增大通常意味着内脏脂肪堆积，内脏脂肪代谢活跃、易促炎，与心血管疾病、2型糖尿病及代谢综合征风险直接相关。减小腰围有助于显著改善代谢健康。
安全性分析
两组最常见的不良反应为胃肠道症状，如恶心、腹泻和呕吐，通常为轻至中度，并多在剂量调整期出现。总体而言，两种药物的安全性相当。
先前研究支持
早在去年，美国Truveta公司（位于贝尔维尤）研究团队的Nicholas Stucky及其同事对18,000名超重或肥胖成人进行分析时，已显示替西帕肽\替尔泊肽在体重管理上优于司美格鲁肽。
研究发表
本次研究以《Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity》为题，发表在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上，为肥胖管理领域提供了新的重要循证依据。