晕车、晕船、晕机等“旅行性眩晕”（运动病）是很多人出行时的常见困扰。近期，美国批准了一种全新机制的药物——Tradipitant，用于成人预防旅行性恶心和呕吐。这标志着晕动症治疗进入了一个新的阶段。
一、什么是旅行性眩晕？
旅行性眩晕（又称晕动症）主要是由于感觉系统之间的“信息冲突”引起的。
人体在运动过程中，会同时接收来自三大系统的信息：
视觉系统（眼睛看到的运动），
前庭系统（内耳平衡感受），
本体感觉系统（肌肉和关节的位置感）。
当这些信息不一致时，大脑会产生“混乱”，从而触发一系列反应：恶心，呕吐，头晕，出汗。
在这一过程中，中枢神经系统中一种重要物质——“P物质”（Substance P）被释放，并激活神经激肽-1（NK-1）受体，最终诱发呕吐反应。
二、新药Tradipitant：作用机制更精准
Tradipitant是一种选择性、高亲和力的NK-1受体拮抗剂，其作用机制是：阻断P物质与NK-1受体结合，从源头抑制呕吐反射。
这一机制与传统晕车药（如抗组胺药、抗胆碱药）不同，因此具有潜在的优势。
三、这一类药物并不陌生
NK-1受体拮抗剂其实早已应用于医学领域，例如：阿瑞匹坦（Aprepitant），奈妥匹坦（Netupitant）。这些药物长期用于肿瘤患者中，预防化疗引起的严重恶心和呕吐，疗效确切。
此次Tradipitant的获批，是该类药物首次拓展至“旅行性眩晕”这一常见场景。
四、关键临床研究：真实环境下验证疗效
Tradipitant获批主要基于两项III期临床试验，这些研究在真实海上环境中进行，更贴近实际使用场景。
（一）Motion SYROS研究
参与人数：365人
结果：
使用Tradipitant后，呕吐发生率为18.3%～19.5%，
安慰剂组为44.3%。
（二）Motion SERIFOS研究
参与人数：316人
结果：
使用Tradipitant后，呕吐发生率为10.4%～18.3%，
安慰剂组为37.7%。
结论
与安慰剂相比，Tradipitant显著降低了呕吐发生率，疗效明确。
五、如何使用该药？
目前推荐的用法为：
剂量：85 mg或170 mg单次口服，
时间：在预计发生晕动症前约1小时服用，
服用方式：空腹服用效果更佳，至少在餐前1小时或餐后2小时服用。
六、安全性与注意事项
（一）常见不良反应
头痛，嗜睡，疲劳。
因此需要注意：服药后可能影响驾驶或操作机械的能力。
（二）药物相互作用
强效CYP3A4抑制剂可增加药物浓度，可能提高不良反应风险。
（三）不推荐人群
以下人群目前不建议使用：
严重肾功能不全患者，
各类肝功能损害患者（轻度至重度）。
七、未来潜在应用领域
除了晕动症，Tradipitant还在探索更多适应证，包括：
（一）胃轻瘫（Gastroparese）
这是一种以胃排空延迟为特征的慢性疾病，常伴有：持续性恶心，呕吐，腹胀。
（二）GLP-1受体激动剂相关恶心
近年来，用于糖尿病和减重的GLP-1类药物（如司美格鲁肽等）常见副作用之一就是恶心呕吐。
研究人员希望通过NK-1受体拮抗剂来缓解这一问题。
八、目前的局限与展望
需要注意的是：Tradipitant目前仅在美国获批，欧洲尚未提交上市申请，长期安全性仍需进一步观察。
未来还需更多研究来明确：
与传统晕车药相比的优势，
不同人群中的适用性，
长期使用的安全性。
九、总结
Tradipitant的出现为晕动症预防提供了一种全新机制的选择：
通过阻断NK-1受体，从源头抑制呕吐反射，
在真实环境研究中显著降低呕吐发生率，
安全性总体良好，但需注意嗜睡等副作用。
随着进一步研究的推进，这类药物有望在更多“恶心与呕吐相关疾病”中发挥重要作用，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。