婴儿维生素 D:德国医师药物委员会(AkdÄ)警告液体制剂的使用风险

维生素 D 对人体不可或缺,其缺乏可能带来严重后果,尤其影响骨骼健康。为了强化骨骼发育,建议婴儿补充维生素 D。然而,德国医师药物委员会(AkdÄ)提醒,应谨慎使用液体制剂,并对潜在的过量风险提出警告。

AkdÄ 在最新一期《Arzneiverordnung in der Praxis》杂志中指出,曾有一例六个月大的婴儿因维生素 D3 过量而被报告。婴儿父母在一段时间内,每天给孩子服用约五滴 Vigantol 油以预防佝偻病,但医嘱为每日仅一滴。错误在复诊时被发现——因为药品包装被过快消耗。所幸婴儿未出现急性伤害。但专家以此案例再次提醒,婴儿维生素 D 过量的情况时有发生,在成人中也有报告,尤其是与维生素 D3 的使用相关。

维生素 D 预防佝偻病的推荐
婴儿通常建议补充维生素 D 至出生后的第二个夏天结束,以预防佝偻病。根据德国儿童内分泌与糖尿病学会(DGKED)的推荐,日补充 500 国际单位(IE)的维生素 D,有助于防止佝偻病——一种骨骼代谢紊乱疾病,会导致骨矿化不足和骨脱矿化。佝偻病主要影响儿童,成人阶段则称为骨软化症。

此外,德国儿童与青少年医学学会营养委员会与 DGKED 的联合声明指出:“一岁及以上儿童、青少年及成人的理想维生素 D 总摄入量(包括阳光合成及肠道摄入)为每天 600–800 国际单位。”

用于预防佝偻病的维生素 D 药物有油剂滴剂或片剂。片剂可溶于水、茶或牛奶中直接口服;油剂滴剂可加入一勺奶或辅食中服用。值得注意的是,在部分情况下,维生素 D 与氟化物联合使用也是可取的,可同时预防佝偻病和龋齿,同时需注意饮用水或矿泉水的氟含量。

婴儿维生素 D:避免过量
专家指出,维生素 D 药物与营养补充剂(NEM)需要区分开。许多补充剂的包装或名称与药物相似,而正是这一点导致问题。AkdÄ 提醒:“由于液体滴剂的包装形式(如滴管瓶)及宣传为‘天然产品’且声称无风险,婴幼儿过量使用的风险特别高。”很多补充剂的维生素 D 含量并不适合婴儿。

因此,AkdÄ 呼吁:“含维生素 D 的营养补充剂不适用于婴幼儿佝偻病预防。”专家尤其警告,不论是药物还是补充剂的液体形式,都存在过量风险。只有在能够严格控制剂量的情况下,液体维生素 D 才可用于婴幼儿佝偻病预防。

维生素 D3(胆钙化醇)是脂溶性维生素 D 的重要代表,对骨骼健康至关重要。它可帮助骨骼吸收钙和磷,并可通过皮肤在阳光照射下自行合成。通常人体自身合成可满足约 80%–90% 的日需量。