Xeljanz（托法替布，Tofacitinib）用于治疗中重度活动性类风湿关节炎（RA）。Xeljanz 是一种 口服靶向治疗药物，主要 联合甲氨蝶呤（Methotrexat，MTX） 使用，适用于 中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）成人患者，特别是 对其他改善病情的抗风湿药物（DMARDs）应答不足或因副作用无法继续使用的患者。
该药物由 辉瑞制药（Pfizer） 生产，其活性成分为托法替布（Tofacitinib）。
Xeljanz 的用法与用量
剂型：Xeljanz 以 5 mg 片剂 形式提供。
服用方式：每日 2 次口服（早晚各一次）。
与 MTX 共同使用时，无需调整剂量。
Xeljanz 的剂量调整与治疗中断
严重感染时，如患者出现 重度感染，应 暂停 Xeljanz 治疗，直至感染完全控制。
实验室异常（剂量相关），如出现 淋巴细胞减少症（Lymphopenie）、中性粒细胞减少症（Neutropenie）或贫血（Anämie），可能需要 调整或暂停治疗。
若患者绝对淋巴细胞计数低于 750 细胞/mm³，不应开始 Xeljanz 治疗。
Xeljanz 的作用机制
Xeljanz 的活性成分 托法替布（Tofacitinib） 是一种 Janus 激酶（JAK）抑制剂。JAK（Januskinasen） 是一种 信号传导酶，在 炎症反应和关节损伤 过程中起 关键作用。托法替布通过抑制 JAK，阻断 炎症信号传递，进而 减少炎症反应，缓解 关节疼痛、肿胀和僵硬，改善 关节功能。相比于 传统 DMARDs（如 MTX），Xeljanz 以口服方式给药，且其 作用机制更具针对性，为类风湿关节炎患者提供了一种新的治疗选择。
Xeljanz 的禁忌症
Xeljanz 不适用于以下患者：
活动性肺结核患者
重度感染患者
机会性感染患者（如艾滋病毒阳性者、免疫缺陷患者）
严重肝功能损害患者
孕妇及哺乳期妇女
Xeljanz 的临床研究
Xeljanz 在 六项临床研究 中接受了评估，这些研究共纳入 4,200 多名类风湿关节炎患者，研究结果显示：
Xeljanz 可有效减少 RA 患者的关节疼痛和肿胀。
改善关节活动度，延缓关节损害。
特别适用于对其他 RA 治疗无效或无法耐受的患者。
研究 1：Xeljanz vs. 甲氨蝶呤（MTX）
Xeljanz 单药治疗 与 MTX 治疗 进行直接比较。
结果表明：Xeljanz 在减缓关节损伤和改善症状方面优于 MTX。
研究 2：Xeljanz vs. 安慰剂（Placebo）
研究评估了 Xeljanz 单药治疗对 RA 关节症状的改善情况。
结果表明：Xeljanz 显著减少关节疼痛和肿胀，效果优于安慰剂。
Xeljanz 的优势
口服给药方式，避免注射不适。
JAK 靶向抑制作用，更具针对性。
适用于 MTX 无效或无法耐受的患者。
可单药治疗，也可与 MTX 联合使用。
总结
Xeljanz（托法替布）是一种 JAK 抑制剂，用于中重度活动性类风湿关节炎（RA）患者的治疗。口服 5 mg，每日 2 次，相比传统 DMARDs 更便利。
可单独使用，也可与 MTX 结合使用。
可有效缓解关节症状，并延缓疾病进展。
适用于对 MTX 或 TNF-α 抑制剂无效的患者。
Xeljanz 的上市 为类风湿关节炎患者提供了新的治疗选择，特别是 对其他 RA 治疗无效或副作用无法耐受的患者，其 口服给药的优势 也提升了患者的 治疗依从性和生活质量。