一、什么是“雷暴哮喘”?
每到晚春和夏季,既是花粉高发季,也是雷暴天气较多的时候。很多人不知道,雷暴天气不仅可能加重花粉过敏,还可能诱发严重哮喘发作,这种现象被称为“雷暴哮喘”(Thunderstorm Asthma)。
对于花粉过敏和过敏性哮喘患者来说,雷暴期间及结束后的短时间内,是发生呼吸道症状的高风险时段。
因此,天气预报发布雷暴预警时,过敏人群除了防雨,更应注意保护呼吸道。
二、为什么雷暴会让过敏突然加重?
正常情况下,空气中的花粉颗粒较大,大多数会被鼻腔拦截,因此主要引起流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎症状。
但雷暴天气会改变这一情况。在雷暴来临时,空气湿度迅速升高,同时伴有电荷变化。花粉吸收大量水分后会发生渗透性膨胀,最终破裂。
破裂后的花粉会释放出大量更细小的过敏原颗粒,而雷暴产生的强烈下沉气流又会将这些微小颗粒快速带到近地面空气中,形成高浓度的可吸入过敏原。这些颗粒远比完整花粉更小,更容易随着呼吸进入肺部深处。
三、为什么容易诱发哮喘?
由于花粉碎片直径非常小,可穿过鼻腔防御屏障,直接进入支气管和细支气管。
进入呼吸道后,可迅速诱发强烈的过敏反应,导致:
鼻黏膜充血、肿胀;
剧烈打喷嚏、流鼻涕;
持续咳嗽;
胸闷、喘息;
严重时可诱发急性哮喘发作,甚至出现呼吸困难。
研究发现,雷暴结束后约30分钟内,空气中的细小过敏原浓度通常仍处于较高水平,因此这一时间段也是发生雷暴哮喘风险最高的时候。
四、哪些人属于高危人群?
雷暴哮喘并非只发生在哮喘患者身上。
以下人群风险较高:
过敏性哮喘患者,尤其是病情控制不佳者;
花粉过敏(花粉症、过敏性鼻炎)患者;
对草花粉等季节性花粉高度敏感的人群。
部分仅患有花粉过敏、以前从未出现过哮喘的人,也可能在雷暴天气首次发生支气管痉挛或急性哮喘发作。
对于花粉过敏患者,医生可通过检测血液中的特异性IgE抗体,评估是否存在较高的过敏风险,为后续防治提供参考。
五、雷暴天气如何做好防护?
花粉过敏或哮喘患者在雷暴天气应采取以下防护措施:
尽量待在室内。
雷暴来临及结束后的半小时内,应关闭门窗,避免外出,减少吸入高浓度花粉碎片。
关注天气和花粉预报。
在花粉季节,建议同时关注雷暴预警和每日花粉浓度预报,提前做好出行安排。
外出时注意保护呼吸道。
如果必须外出,可佩戴口罩。如没有口罩,可暂时用干净的布遮住鼻部吸气,再通过口部呼气,以减少过敏原进入呼吸道。
坚持规范治疗。
对于已经确诊哮喘的患者,应按照医生指导规范使用吸入药物,不要自行停药。
高风险患者可根据哮喘诊疗指南,在医生指导下规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,以降低急性发作风险。
六、长期预防也很重要
对于明确由花粉引起过敏的人群,除了日常避免接触过敏原外,还可以在医生评估后考虑过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)。
脱敏治疗通过长期、规律接触少量过敏原,帮助机体逐步建立免疫耐受,可降低过敏症状,减少药物使用,并有助于降低部分患者发展为哮喘或哮喘加重的风险。
此外,在花粉高发季节保持室内空气清洁、外出佩戴口罩、回家后及时洗脸洗头和更换衣物,也有助于减少花粉暴露。
七、出现这些症状应及时就医
如果在雷暴天气或结束后出现以下情况,应尽快就医:
呼吸困难明显加重;
持续胸闷、喘息;
使用急救吸入药后症状仍不能缓解;
嘴唇或指尖发紫;
说话困难或无法完整说一句话。
雷暴哮喘发作可能进展迅速,严重时可危及生命,切勿自行等待症状缓解。
对于花粉过敏和哮喘患者来说,雷暴不仅意味着天气变化,也意味着过敏风险骤增。提前关注天气预报、规范治疗、做好防护,是降低雷暴哮喘发生风险最有效的措施。