一、背景:高温已成为持续的健康威胁
近年来,极端高温天气在欧洲逐渐常态化,对公共健康的影响也愈发明显。根据德国罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)相关专家的评估,欧洲热相关死亡人数呈上升趋势。
在德国,每年估计已有约3000至4000人死于高温相关原因,这一数字甚至超过交通事故死亡人数。此外,热相关疾病的统计更难准确评估,但调查显示,近三分之一人群在高温季节感受到明显健康负担,其中80岁以上女性尤为脆弱。随着气候变化加剧,高温将不再是短暂事件,而可能成为持续性健康压力。
二、高温对人体的直接影响
高温对人体的影响可分为急性与慢性两类。
急性反应包括:脱水,热痉挛,热衰竭,中暑。
此外,高温还会加重原有疾病,例如:糖尿病控制变差,呼吸系统疾病恶化,精神疾病症状加重
严重情况下,还可能诱发心血管或呼吸系统相关的过早死亡。
三、间接影响:药物与医疗系统也受波及
除了直接健康风险,高温还会影响医疗体系和药物使用。
例如:
药品储存条件更难保障,
患者就医频率增加,
医疗服务压力上升。
在极端情况下,电力中断可能影响药品冷链储存,导致药物失效风险上升。
药剂师提醒,药物不仅“对人体敏感”,也“对环境敏感”。
四、谁更容易受到影响?
专家指出,高温对所有人都有影响,但部分人群风险更高:
老年人,
孕妇,
慢性病患者,
残障人群,
户外工作者或露宿者。
问题在于,很多人并未意识到自己属于风险人群。药房作为社区健康“第一接触点”,在高温防护中可以发挥重要作用。
五、药物储存误区:不是所有药都能放冰箱
药物在高温环境下的保存是一个常见问题。
通常可分为三类:
室温保存(15–25℃),
冷藏药物(2–8℃),
冷链药物(需全程低温运输与储存)。
需要注意的是,并非所有药物都适合放入冰箱。例如,一些室温药物在高达30℃环境下仍可短期保存,但不应放入普通冰箱(约6–7℃),否则可能影响稳定性。
较实用的做法是:
使用保温箱+冷却包,
控制温度不低于约15℃,
避免直接冷冻或过度降温。
六、哪些药物对高温更敏感?
部分药物在高温下更容易出现问题,包括剂型和药效变化。
容易受影响的剂型有:
软膏、乳膏、凝胶,
栓剂,
明胶胶囊,
透皮贴剂,
吸入制剂。
此外,车内高温环境尤其危险,应避免将药物长时间留在车中或阳光直射处。
七、“高温敏感药物”:需要特别关注
某些药物在高温环境下可能增加风险,被称为“高温敏感药物”。
包括:
可能导致血压下降或低血压的药物:降压药,抗心绞痛药。
可能导致脱水或电解质紊乱:利尿剂,ACE抑制剂,锂制剂。
影响体温调节的药物:抗胆碱药,三环类抗抑郁药,抗精神病药。
此外,还需注意药物动力学变化,例如:
胰岛素可能增加低血糖风险,
透皮贴剂吸收增强,
肾排泄减少(如锂盐、强心苷类药物风险上升)。
八、阳光敏感性:夏季更容易被忽视的副作用
部分药物会增加光敏反应,使皮肤在阳光下更容易出现类似晒伤的症状。
常见相关药物包括:
非甾体抗炎药(NSAIDs),
利尿剂,
抗生素与抗真菌药,
他汀类药物,
ACE抑制剂,
质子泵抑制剂。
药师指出,这类反应往往在夏季更明显,而在冬季可能被忽视。
九、实用防护建议
针对高温与药物风险,日常可采取一些简单措施:
穿着轻薄、透气、长袖衣物,
使用高倍UVA/UVB防晒,
避免日光浴和强烈日晒,
避免在高温环境中长时间停留。
对于部分短半衰期药物,可在医生指导下调整至傍晚服用,以减少白天高温叠加风险。
十、结语
高温不仅是环境问题,也正在成为一个“药物与疾病交叉”的健康挑战。随着极端天气增加,如何合理储药、识别高风险人群并调整用药方式,将越来越重要。药房与患者之间的日常沟通,也可能成为预防高温伤害的关键环节。