近年来，艾滋病（HIV）和病毒性肝炎仍是全球重要的公共卫生问题。由于不少感染者在早期几乎没有明显症状，很多人直到疾病发展到较严重阶段才被确诊，错过了最佳治疗时机。
为提高早期发现率，葡萄牙首都里斯本都会区自2025年4月起启动了一项新的公共卫生项目：由社区药店提供HIV、乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）免费快速筛查及健康咨询服务，希望借助药店覆盖广、群众信任度高的优势，让更多潜在感染者尽早接受检测和规范治疗。
一、为什么要在药店开展筛查？
葡萄牙的新发HIV感染率仍高于欧洲平均水平，其中不少患者是在疾病进展较晚时才被诊断出来。事实上，无论是HIV还是乙肝、丙肝，感染早期往往缺乏典型症状。部分患者多年没有明显不适，却可能持续损害免疫系统或肝脏，同时也可能在不知情的情况下传播病毒。
因此，公共卫生专家认为，提高检测可及性是控制疾病传播的重要措施。
相比医院，社区药店具有不少优势：
网点分布广，居民就近即可接受检测；
无需复杂预约，检测更加方便；
药师能够提供专业咨询，帮助公众正确认识疾病；
有助于减少因羞耻感、担忧隐私等原因导致的不愿检测现象。
二、筛查项目包括哪些内容？
此次项目首先在里斯本都会区四个行政区域开展，面向18岁及以上成年人。
参与者可在指定药店免费接受：
HIV快速检测；
乙型肝炎快速检测；
丙型肝炎快速检测。
整个过程均配有检测前咨询和检测后结果解读，帮助受检者了解：
检测结果意味着什么；
是否需要进一步检查；
如何预防病毒传播；
后续治疗和随访建议。
整个检测坚持自愿、保密原则，受检者还可以选择匿名检测，以进一步保护个人隐私。
三、阳性结果后还能获得全程帮助
对于筛查结果呈阳性的人员，项目并不会止步于一次检测。经本人同意后，药店将联系项目中的患者导航员（Patient Navigator）。
患者导航员的职责包括：
协助预约专科医生；
安排进一步实验室检查；
帮助患者尽快进入正规医疗体系；
指导治疗及长期随访。
这种“一站式”转诊模式能够减少患者在就医过程中遇到的障碍，提高治疗启动率，也有助于改善长期治疗效果。
四、多方合作推动公共卫生服务
该项目由葡萄牙国家药师协会（ANF）联合患者组织联盟 Plataforma Saúde em Diálogo 共同实施，并获得FOCUS公益筛查项目支持。FOCUS项目自2010年以来，一直致力于推动社区HIV及病毒性肝炎筛查，已在美国、西班牙和葡萄牙等国家开展相关公共卫生合作，通过加强社区与医疗系统之间的衔接，提高感染者的发现率和治疗率。
项目负责人表示，社区药店因长期服务居民，具有较高的社会信任度，是开展疾病筛查和健康教育的重要平台。与此同时，药店相对轻松、私密的环境，也有助于减轻公众因疾病污名化而产生的顾虑，让更多人愿意主动接受检测。
五、专家提醒：高危人群应主动检测
目前，HIV、乙肝和丙肝都可以通过检测实现早期发现，其中：
HIV感染者经过规范抗病毒治疗，可长期维持良好的生活质量，并大幅降低传播风险；
慢性乙肝患者通过规范随访和治疗，可减少肝硬化、肝癌发生风险；
丙肝如今已有直接抗病毒药物（DAA），绝大多数患者经过规范治疗可以实现临床治愈。
对于存在高风险行为、曾接受未经严格消毒的侵入性操作、有共用针具史，或怀疑自己存在感染风险的人群，主动接受检测是保护自己和他人的重要措施。
六、未来社区药店或将在疾病筛查中发挥更大作用
随着基层医疗服务不断完善，社区药店正逐渐从单纯的药品供应场所，向健康管理和疾病预防平台转变。
药师不仅能够提供合理用药指导，还可参与慢性病管理、健康咨询、疫苗接种、感染筛查等公共卫生服务。未来，通过医院、药店和公共卫生机构之间更加紧密的合作，有望进一步提高重大传染病的早期发现率，帮助更多患者及时获得规范治疗，降低疾病传播和长期并发症风险。