很多人都有这样的经历：心情不好、压力大或感到孤独时，总想吃点甜食、零食来缓解情绪。这种并非因为饥饿，而是受情绪驱动的进食行为，被称为情绪性进食（Emotional Eating，EE）。
近期发表于《JAMA Network Open》的一项研究提示，对于服用复方短效口服避孕药的女性来说，外源性雌激素和孕激素可能会增加情绪性进食的倾向。不过，研究同时强调，这种影响存在明显个体差异，并不意味着所有服药女性都会出现这一情况。
一、什么是情绪性进食？
情绪性进食是指人在没有明显生理饥饿的情况下，因为压力、焦虑、悲伤、愤怒、孤独或无聊等情绪而进食。此时，人们往往更倾向于选择高糖、高脂、高热量食物，如巧克力、蛋糕、薯片、奶茶等，因为这些食物能够短暂刺激大脑奖赏系统，带来愉悦感。
如果这种行为频繁发生，容易导致热量摄入过多，增加超重、肥胖以及代谢性疾病的风险。
当患者在短时间内失去控制，摄入大量食物，并伴有明显的失控感时，则属于暴食发作（Binge Eating，BE），严重者可能发展为暴食症，需要专业干预。
二、女性激素为何会影响食欲？
越来越多研究发现，女性性激素不仅参与生殖功能，还会影响大脑中调节食欲、奖赏和情绪的神经网络。在自然月经周期中，排卵后雌激素和孕激素水平升高，一些女性更容易出现食欲增加、对甜食渴望增强以及暴食倾向。不过，这种变化因人而异，并非每位女性都会受到明显影响。
因此，研究人员推测，如果外源性激素也产生类似作用，那么服用口服避孕药期间，进食行为可能发生变化。
三、研究发现了什么？
美国密歇根州立大学研究团队开展了一项观察性研究，共纳入422名使用单相复方口服避孕药的女性。这种避孕药是目前最常见的口服避孕药类型，每个周期连续服用含雌激素和孕激素的药片21天，随后停用激素或服用无激素安慰剂7天。
研究期间，所有参与者连续49天每天填写详细的饮食记录，研究人员比较了同一位女性在服用激素期间与停用激素期间的进食行为。
结果发现：
在服用含激素药片的日子，女性发生情绪性进食的倾向明显增加；
在存在临床暴食发作的女性亚组中，同样观察到类似现象；
即使排除了焦虑、抑郁等负面情绪因素后，这种差异依然存在。
研究人员认为，这提示外源性雌激素和孕激素本身可能参与调节进食行为，而不仅仅是通过影响情绪间接导致进食增加。
四、为什么激素会影响进食？
已有研究认为，雌激素和孕激素可能通过影响下丘脑、边缘系统以及多巴胺奖赏通路，改变人体对食物的敏感性和奖励体验。换句话说，在激素水平较高时，大脑可能更容易将进食作为缓解压力和获得满足感的方式，因此更容易出现“想吃东西”的冲动。
这并不意味着激素会直接引起负面情绪，而更可能是提高了人在情绪波动时通过进食进行调节的倾向。
五、并非所有女性都会受到影响
研究人员特别指出，激素对进食行为的影响存在明显个体差异。
有些女性服用避孕药后几乎没有变化，而另一些女性则可能出现食欲增加、偏爱高热量食物或更容易发生情绪性进食。
这种差异可能与遗传因素、体重状况、基础代谢、心理状态、既往饮食习惯以及不同避孕药的激素组成等因素有关，目前仍需进一步研究。
因此，不能简单认为所有口服避孕药都会导致发胖或暴食。
六、服用避孕药后食欲增加怎么办？
如果服用口服避孕药后发现自己更容易因压力或情绪波动而进食，可以尝试以下方法：
规律三餐，避免因过度饥饿而暴饮暴食；
保持充足睡眠，减少压力对食欲的影响；
用运动、散步、听音乐等方式缓解情绪，而不是依赖食物；
减少高糖、高脂零食储备，增加水果、坚果、酸奶等健康选择；
如果食欲明显增加、体重持续上升或反复出现暴食发作，应及时咨询妇科或营养科医生，必要时评估是否需要调整避孕方式。
切勿因为担心体重增加而自行停用避孕药，以免影响避孕效果或导致月经紊乱。
七、总结
最新研究提示，复方口服避孕药中的外源性雌激素和孕激素可能增加部分女性情绪性进食和暴食倾向，但这种影响总体存在较大的个体差异。
目前，这项研究仅提示二者存在关联，尚不能证明避孕药一定会导致暴食或体重增加。对于大多数女性而言，只要在医生指导下规范使用避孕药，并保持健康饮食、规律运动和良好的生活方式，无需因这项研究而过度担忧或自行停药。如出现明显食欲变化或体重异常，应及时与医生沟通，选择更适合自己的避孕方案。