荨麻疹俗称“风团”或“风疹块”，是临床最常见的皮肤病之一。患者常出现反复发作的风团、瘙痒和灼热感，严重时甚至影响睡眠和日常生活。
对于慢性自发性荨麻疹（CSU）患者，如果常规抗组胺药物疗效不佳，如今又迎来一种新的口服治疗选择——Rhapsido（通用名：Remibrutinib，瑞米布替尼）。
一、什么是慢性自发性荨麻疹？
荨麻疹的典型表现包括：
皮肤突然出现风团；
剧烈瘙痒；
灼热感；
红斑或局部肿胀。
多数急性荨麻疹可在数天或数周内自行缓解，但如果症状持续超过6周，并且反复发作，则称为慢性荨麻疹。其中，慢性自发性荨麻疹（Chronic Spontaneous Urticaria，CSU）最为常见。这类患者没有明确的外界诱因，风团和瘙痒可随时发作，并非由某种食物、花粉或药物过敏直接引起，因此也不能简单理解为“过敏”。
目前认为，其发生与免疫系统异常激活有关，可能与慢性感染、自身免疫异常、非过敏性超敏反应等因素有关，但不少患者仍无法找到明确病因。
二、为什么慢性荨麻疹不能忽视？
虽然荨麻疹通常不会危及生命，但长期反复发作会明显影响生活质量。
部分患者每天都会出现瘙痒和风团，夜间症状往往更加明显，容易导致：
睡眠质量下降；
疲劳、注意力下降；
焦虑、抑郁等情绪问题；
工作和学习效率降低。
因此，规范治疗不仅是为了控制皮疹，更是为了改善患者的整体生活质量。
三、目前有哪些治疗方法？
根据目前临床指南，慢性自发性荨麻疹通常采取分级治疗。
首先选择第二代H₁抗组胺药控制症状。
如果病情急性加重，可短期使用口服糖皮质激素，但一般不建议长期应用，以减少不良反应。
对于抗组胺药疗效不足的患者，可进一步使用抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗（Omalizumab）；若仍控制不佳，可在专科医生指导下考虑环孢素等免疫抑制剂。
如今，瑞米布替尼的上市，为这部分患者增加了新的治疗选择。
四、新药瑞米布替尼有哪些特点？
Rhapsido（Remibrutinib，瑞米布替尼）适用于对H₁抗组胺药治疗效果不佳的成人慢性自发性荨麻疹患者。
推荐剂量为：
每次25毫克；
每日2次，早晚各服用一次；
可随餐或空腹服用。
与需要注射的部分生物制剂相比，瑞米布替尼属于口服药物，用药更加方便，有助于提高部分患者的治疗依从性。
五、它是如何发挥作用的？
瑞米布替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。BTK参与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的激活过程。当这些细胞受到刺激时，会释放组胺及多种炎症介质，引起风团、瘙痒和红肿等症状。
瑞米布替尼通过抑制BTK活性，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，降低组胺及其他炎症介质释放，从而缓解荨麻疹症状。
由于作用机制不同于传统抗组胺药，因此对于部分抗组胺药控制不佳的患者，有望提供新的治疗获益。
六、规范治疗仍是关键
专家指出，慢性自发性荨麻疹并不是单纯的皮肤问题，而是一种免疫相关疾病。患者不应长期依赖自行购买止痒药，也不要频繁更换药物或盲目忌口。
如果规范使用抗组胺药后仍反复发作，应及时到皮肤科或变态反应专科就诊，由医生根据病情选择生物制剂或BTK抑制剂等新的治疗方案。
随着瑞米布替尼等创新药物的出现，慢性自发性荨麻疹的治疗正进入更加精准、个体化的新阶段，也为长期受疾病困扰的患者带来了更多治疗希望。