恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯片（Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil 200 mg/245 mg）是一种复方抗病毒药物，主要成分为恩曲他滨（Emtricitabine）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate，TDF）。本品可用于HIV暴露前预防（PrEP），也可与其他抗逆转录病毒药物联合治疗HIV感染。
一、药物作用
恩曲他滨和替诺福韦均属于核苷（酸）类逆转录酶抑制剂（NRTIs）。两种成分可抑制HIV逆转录酶活性，阻断病毒RNA转录为DNA，防止病毒遗传物质整合进入人体细胞，从而抑制病毒复制，减少新的细胞受到感染。
需要注意的是，本品不能清除已经感染细胞内的病毒，也不能彻底治愈HIV感染，但规范治疗能够长期有效控制病毒载量，降低疾病进展和传播风险。
二、适应症
本品主要用于以下两种情况：
1. HIV暴露前预防（PrEP）
适用于HIV感染风险较高的人群，在坚持安全性行为等综合防护措施的同时，可降低感染HIV的风险。
开始PrEP前，必须确认HIV检测结果为阴性。
2. HIV感染治疗
用于HIV感染者，需与其他抗逆转录病毒药物联合使用，以抑制病毒复制、改善免疫功能。
三、用法用量
12岁及以上、体重不少于35公斤的青少年及成年人：每次1片，每日1次。
建议随餐服用，有助于药物吸收。
用药时可直接用水送服；如吞咽困难，可将药片分散于清水、橙汁或葡萄汁中，充分混匀后立即服用。
治疗期间应坚持每日规律服药，不可随意停药。
漏服怎么办？
漏服不足12小时：想起后立即补服，再按原计划继续服药。
漏服超过12小时：跳过此次剂量，下次按正常时间服用，不要一次服用双倍剂量。
四、哪些人不宜使用？
以下情况通常不建议使用本品：
对恩曲他滨、替诺福韦或本品其他成分过敏者。
用于PrEP时，HIV感染状态不明确或已经确诊HIV感染者。
此外：
12岁以下儿童禁止使用。
65岁及以上老年人应在医生指导下谨慎使用，并定期监测肾功能。
五、孕期和哺乳期可以使用吗？
孕妇是否使用本品，应由医生根据病情及母婴获益与风险综合评估后决定。
目前一般不建议哺乳期女性使用本品。对于HIV感染者，为降低母婴传播风险，通常建议避免母乳喂养，具体方案应遵循医生指导。
六、使用期间注意事项
服药期间应注意以下几点：
对丙二醇、靛蓝（E132）等辅料过敏者，应提前告知医生。
开始治疗前，应将正在服用的所有处方药、非处方药、保健品及中成药告知医生，以减少药物相互作用风险。
长期使用替诺福韦可能影响肾功能及骨密度，治疗期间需按医嘱定期检查肾功能、血磷等相关指标。
应坚持每天按时服药，漏服或自行停药可能降低预防效果，或增加病毒耐药风险。
七、科普提示
恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯是目前国际广泛应用的HIV预防和治疗方案之一。
对于高风险人群，规范开展PrEP可显著降低HIV感染风险，但不能替代安全套等防护措施，也不能预防梅毒、淋病、衣原体感染等其他性传播疾病。使用期间应定期进行HIV检测、肾功能检查及其他性传播疾病筛查，并在专业医生指导下规范用药，才能获得最佳的预防和治疗效果。