心血管疾病和慢性肾脏疾病往往起病隐匿，很多人在出现明显症状前，身体已经存在风险变化。近年来，欧洲一些国家开始探索将健康筛查服务延伸到社区药房，让居民在日常购药场景中即可完成基础健康评估。
德国汉堡一家药房正在开展一项名为“心肾健康检查”（Auf Herz und Nieren geprüft）的研究，探索药房是否能够承担心血管及肾脏疾病的早期筛查工作，以及居民对这种服务模式的接受程度。
一、药房开展心肾筛查，帮助发现潜在风险
该项目由汉堡埃德尔施泰特市场药房（Markt-Apotheke Eidelstedt）的负责人及其同事设计，并获得德国药学服务促进项目支持。研究计划在一年内招募约300名参与者，年龄要求为18岁以上，且此前没有确诊心脏疾病或肾脏疾病。
与传统医疗机构检查不同的是，该项目采用即时检测（Point-of-Care Testing，简称PoC）方式。参与者无需等待数天即可获得检测结果，并由药师现场进行解释和健康指导。
在检测开始前，药师会确认参与者是否符合条件，并排除一些可能影响结果的情况，例如妊娠、糖尿病、慢性肾病、冠心病、外周动脉疾病，以及既往心肌梗死或脑卒中病史等。
二、一次指尖采血，检测多项关键指标
检测过程较为简单，只需从手指尖采集少量毛细血液。
一次采血即可用于检测多项与心血管和肾脏健康相关的指标，包括：
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2～3个月平均血糖水平，可用于评估糖尿病风险；
血清肌酐：用于评价肾功能；
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：俗称“好胆固醇”；
甘油三酯；
总胆固醇。
通过血脂检测结果，设备可进一步计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）水平。同时，根据血清肌酐值和CKD-EPI公式，可估算肾小球滤过率（eGFR），用于判断肾脏过滤功能。
整个检测过程约需13分钟。
三、不只是检测，更重要的是现场健康解读
在仪器检测期间，药师还会测量参与者的身高、体重，并进行多次血压测量，同时了解其家族疾病史、吸烟情况以及正在使用的药物。最终，参与者会获得一份包含多项健康指标的报告，包括血糖、血脂、肾功能、血压、体重指数（BMI）等。
药师会根据相关指南提供结果解释，并提示哪些指标需要进一步咨询家庭医生。
不过，药师强调，药房筛查并不能替代医学诊断。“我们不会进行疾病诊断，诊断仍然属于医生的职责。”项目负责人表示。如果发现异常结果，会建议参与者到医生处进一步检查。
四、方便快捷，是居民接受的重要原因
传统肾功能筛查通常需要进行尿液检测，例如检测尿白蛋白/肌酐比值。但药房场景中，尿液采集可能增加流程复杂度，因此研究团队选择通过血液指标进行评估，希望让整个过程更加简单。
研究人员表示，很多参与者认可这种“一次完成”的方式，不需要预约医院、不需要等待化验结果，也不用回家后自行理解复杂报告。
截至目前，已有44人参与检测，其中部分人发现自己没有固定家庭医生，也有少数人因检测结果异常被建议进一步就医。
值得关注的是，参与者平均年龄不到50岁，这部分人群虽然看似年轻，但可能已经存在心血管疾病风险，却往往缺乏主动筛查意识。
五、药房或成为未来健康管理的重要入口
研究负责人表示，居民对这类服务反馈积极，不少人还询问是否可以增加维生素D、肝功能等其他检测项目。
未来，该药房计划在研究结束后继续提供心肾健康筛查服务，并可能作为自费健康管理项目开展。与单纯提供检测结果相比，药房的优势在于能够同时提供专业解释和健康建议，让居民及时了解自己的身体状况，并在必要时尽早接受医学评估。
德国此次探索也受到瑞士、奥地利等欧洲国家相关经验的启发。随着慢性病预防理念的发展，社区药房正在从传统的药品供应场所，逐渐转变为居民健康管理的重要服务平台。
对于公众而言，定期了解血压、血糖、血脂和肾功能等基础指标，有助于更早发现风险，采取生活方式调整或医学干预，从而降低心血管疾病和慢性肾病发生的可能性。