地高辛在心力衰竭治疗中的使用已逐渐减少，但近期研究显示，这一天然药物可能在乳腺癌转移治疗中开辟新的应用领域。一项小型概念验证研究（Proof-of-Concept）提示，地高辛可能对血液中循环肿瘤细胞簇（CTC）产生抑制作用，从而影响乳腺癌的转移过程。
一、研究背景
乳腺癌患者体内的循环肿瘤细胞簇（CTC）数量与不良预后及高转移风险密切相关。为寻找潜在药物，瑞士研究团队在早期筛选中对超过 2400 种化合物进行了细胞培养实验，以评估其对 CTC 的作用。在这一筛选中，地高辛被确定为具有潜在抑制 CTC 活性的候选药物。
二、临床研究设计
巴塞尔大学医院（Universitätsspital Basel）的 Christian Kurzeder 教授团队在《Nature Medicine》杂志上报道了一项前瞻性、开放性研究结果：
研究对象：9 名确诊为乳腺癌转移的女性患者。
治疗方法：患者接受地高辛，血清浓度维持在 0.7–1.4 ng/ml。
主要观察指标：CTC 簇的平均大小变化。
结果显示，接受地高辛治疗的患者中，CTC 簇的平均大小显著减少，每簇减少约 2.2 个细胞。对照组 9 名未治疗患者则未观察到显著变化。同时分析还发现，血清地高辛浓度越高，CTC 簇缩小的趋势越明显。
三、可能作用机制
研究团队进一步通过转录组分析（Transcriptom-Analyse）探索了地高辛对 CTC 的作用机制，发现：
1.基因转录抑制
地高辛降低了参与细胞间黏附（Cell-Cell Adhesion）及细胞周期调控的基因转录活性，这可能导致 CTC 簇的解体。
2.抑制钠-钾泵（Na+/K+-ATPase）
地高辛已知可抑制细胞膜上的钠-钾泵，使细胞内钾离子增加、钠离子减少。
这一抑制作用导致细胞从外界摄入更多钙离子，从而影响细胞的生理状态与黏附特性。
综合来看，这些机制可能共同导致 CTC 簇部分解体，从而在理论上减缓乳腺癌转移。
四、研究意义与未来方向
这项研究首次在临床层面提供了证据，表明地高辛可能影响乳腺癌的转移过程，Na+/K+-ATPase 可能成为新的治疗靶点。然而，研究也强调：
1.目前样本量较小，仅为初步验证，需要更多大规模临床试验来确认疗效。
2.未来研究应结合更精确的药代动力学测量和临床终点评估，以促进实验室发现向临床转化。
33.还可以探索更强效的 Na+/K+-ATPase 抑制剂，以寻找更有效的乳腺癌转移抑制策略。
五、总结
地高辛作为一种已有多年使用经验的天然药物，在乳腺癌转移治疗中显示出新的潜力。虽然目前证据仍有限，但其对循环肿瘤细胞簇的影响为探索抗转移疗法提供了重要思路。未来大规模研究将进一步揭示其临床应用价值。