德国本轮RSV（呼吸道合胞病毒）流行季已经结束。德国Robert Koch Institute（RKI）最新发布的周报显示，本次RSV流行持续约14周，并于4月中旬结束，较往年提前在5月前解除警报。
目前，德国急性呼吸道感染的主要病原体已不再是RSV或流感病毒，而是普通感冒相关病毒。
一、什么是RSV？
Respiratory Syncytial Virus Infection简称RSV感染，是一种全球广泛传播的呼吸道病毒感染。它可引起感冒样症状，发热，咳嗽，喘息，支气管炎，肺炎等。
RSV通常在秋冬季高发。多数健康成年人感染后症状较轻，但部分高风险人群可能发展为严重肺部感染。
二、为什么RSV对婴幼儿危险？
RSV是婴幼儿住院的重要原因之一。德国RKI指出几乎所有儿童在2岁前都曾感染过RSV。
由于婴儿气道较窄，感染后容易出现：呼吸困难，喘鸣，细支气管炎，缺氧。
以下儿童风险尤其高：早产儿，先天性心肺疾病患儿，免疫功能低下儿童，有慢性基础疾病的婴儿。
严重时甚至需要吸氧或住院治疗。
三、老年人也属于高危人群
很多人认为RSV只是儿童疾病，但事实上，老年人同样可能出现重症。特别是：75岁以上老人，慢性肺病患者，心血管疾病患者，糖尿病患者，免疫功能低下者。
感染后更容易发生肺炎，呼吸衰竭，慢病恶化，住院治疗。
因此，近年来欧美国家开始逐步加强老年人RSV疫苗接种。
四、德国本轮RSV流行季有哪些特点？
根据RKI数据：本轮RSV流行共持续14周，于4月中旬结束，污水监测中的RSV病毒载量持续下降。
同时流感病毒水平也维持较低，SARS-CoV-2（新冠病毒）活跃度同样较低。
这意味着德国已基本度过冬春呼吸道病毒高峰。
五、目前德国流行的主要是哪些病毒？
RKI表示，目前德国急性呼吸道感染（ARE）整体处于较低水平。
当前最主要的病原体是普通感冒病毒。其中
鼻病毒（Rhinovirus）约占检测样本的47%。鼻病毒是普通感冒最常见原因之一。主要表现包括：流鼻涕，鼻塞，咽痛，打喷嚏。
副流感病毒（Parainfluenza），约占13%。可引起喉炎，支气管炎，儿童犬吠样咳嗽。
腺病毒（Adenovirus）约占11%。可能导致咽炎，发热，结膜炎，胃肠道症状。
而RSV目前仅占约2%。
六、哪些人建议接种RSV疫苗？
德国STIKO（STIKO）目前建议：
1. 所有75岁以上老人
建议接种一次RSV疫苗。
最佳接种时间为：每年RSV季开始前，即9月或10月初。
2. 60至74岁高风险人群
如果存在严重基础疾病，也建议接种。
例如：慢性肺病，严重心血管疾病，糖尿病，免疫抑制状态等。
七、新生儿如何预防RSV？
除了老年人疫苗外，德国目前也推荐婴儿进行RSV预防。
重点措施是使用Nirsevimab，它并非传统疫苗，而是一种长效单克隆抗体。
作用是：直接为婴儿提供针对RSV的保护性抗体。
德国建议如下：
4月至9月出生的婴儿，建议在秋季RSV流行季开始前接受预防。
RSV季期间出生的新生儿，建议出生后尽快进行免疫保护。
这一措施主要用于降低RSV住院率，重症肺炎风险，婴儿重症监护需求。
八、RSV防控正在逐渐改变
过去，RSV一直缺乏有效预防手段。如今随着老年人RSV疫苗上市，婴儿单抗预防推广，病毒监测加强。RSV防控模式正在发生变化。
医学界希望，未来能够像流感一样，逐步降低RSV导致的重症和住院风险。