一、药物简介
Evra 是一种复方透皮避孕贴剂，主要成分为诺孕酯（Norelgestromin）和炔雌醇（Ethinylestradiol）。药物通过皮肤缓慢释放进入血液循环，无需每天服药，只需每周更换一次贴片即可达到避孕效果。
Evra 适用于18～45岁有避孕需求的女性。在正确、规范使用的情况下，避孕效果较高，但不能预防艾滋病（HIV）及其他性传播疾病。
二、药物作用机制
Evra 含有孕激素和雌激素两种女性激素，通过多重机制发挥避孕作用：
抑制卵巢排卵，防止卵子释放；
使宫颈黏液变稠，阻碍精子进入子宫；
改变子宫内膜环境，降低受精卵着床的可能性。
透皮贴剂可持续释放药物，使体内激素浓度保持相对稳定，因此无需每日服药，只需按规定时间更换贴片即可。
三、适应症
适用于：女性避孕。
本品属于激素避孕方法，应在医生指导下选择是否适合使用。
四、用法用量
常规使用方法
一个完整周期为28天：
第1天（月经来潮第1天）：贴上第1片；
第8天：更换第2片；
第15天：更换第3片；
第22天：停止贴片，进入7天无贴期；
第29天：无论月经是否结束，都开始新的贴片周期。
在7天停贴期间，仍具有避孕作用，但必须按时开始下一周期。
贴敷方法
将贴片贴于上臂外侧；腹部；臀部。
贴敷前应确保皮肤：
清洁；
干燥；
完整无破损；
无乳液、油脂或粉末。
贴上后应按压数秒，确保贴片牢固粘贴。
不要贴于乳房或受刺激、发红、破损的皮肤。
五、漏贴、脱落
忘记更换贴片怎么办？
不同阶段处理方法有所不同，应尽快咨询医生或药师，并根据漏贴时间决定是否需要重新开始新的周期及采取额外避孕措施（如使用避孕套）。
如果贴片脱落怎么办？
若发现贴片部分或全部脱落，应根据脱落持续时间决定是否重新贴回、更换新贴片或增加其他避孕措施。
六、哪些人不能使用？
以下人群禁止使用：
对本品任何成分过敏者；
已患或曾患静脉血栓、肺栓塞者；
已患或曾患心肌梗死、脑卒中者；
存在严重凝血功能异常者；
原因不明的阴道出血患者；
严重肝功能损害或肝肿瘤患者；
雌激素依赖性恶性肿瘤（如部分乳腺癌、子宫内膜癌）患者；
已怀孕或怀疑怀孕者。
以下情况需谨慎使用，并由医生充分评估：
高血压；
肥胖；
糖尿病；
偏头痛；
心脏病；
静脉曲张；
胆囊疾病；
系统性红斑狼疮；
炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）；
高脂血症；
吸烟；
即将接受大型手术。
18岁以下青少年一般不建议使用。
35岁以上女性，尤其合并吸烟者，应慎用，因为发生血栓及心脑血管事件的风险明显增加。
七、孕期及哺乳期是否可以使用？
妊娠期
禁止使用。如治疗期间发现怀孕，应立即停止使用，并咨询医生。
哺乳期
一般不建议使用。本品可能影响乳汁分泌，并可能有少量药物进入乳汁，哺乳期女性应选择医生推荐的其他避孕方式。
八、使用期间需要注意哪些事项？
使用EVRA期间，应注意以下事项：
每周固定同一天更换贴片，不要延误。
每天检查贴片是否牢固粘贴。
如果贴片脱落，应按照说明及时处理，并必要时采取额外避孕措施。
不要自行延长连续贴片使用时间或缩短停贴时间。
出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、单侧下肢肿胀疼痛、视力突然下降等症状，应立即停用并就医，这可能提示血栓形成。
长期卧床、重大手术前，应提前告知医生正在使用EVRA，必要时需提前停用。
此外，建议定期进行妇科检查及乳腺检查，以便及时发现相关问题。
九、药物相互作用
部分药物可能降低EVRA的避孕效果，因此开始任何新药前，都应咨询医生。
常见可能发生相互作用的药物包括：
部分抗癫痫药；
利福平等抗结核药；
某些抗病毒药物；
圣约翰草（贯叶连翘）制剂；
部分抗生素及其他影响肝药酶活性的药物。
如果需要长期服用上述药物，应咨询医生是否改用其他避孕方式。
十、可能出现的不良反应
常见不良反应包括：
贴敷部位发红、瘙痒或刺激感；
乳房胀痛；
恶心；
头痛；
月经不规则；
点滴出血；
情绪波动；
体重轻微变化。
十一、温馨提示
Evra 是一种每周更换一次的复方激素避孕贴剂，适合不愿每天服用避孕药、希望提高用药依从性的女性。规范使用时避孕效果可靠，使用方便，能够维持较稳定的激素水平。
但由于本品属于含雌激素的激素避孕药，可能增加静脉血栓、心脑血管事件等风险，尤其是35岁以上吸烟女性、肥胖人群及有血栓高危因素者，应在医生评估后谨慎选择。使用期间应严格按照规定时间更换贴片，并定期进行妇科随访，以确保安全、有效地达到避孕目的。