四成癌症死亡可预防:全球癌症负担趋势分析

根据《柳叶刀》杂志近期发布的一项报告,到本世纪中叶,全球癌症新发病例预计将显著增加。研究团队指出,2023年全球癌症新发病例约为1,850万例,预计到2050年将增至3,050万例。这一增长主要与全球人口老龄化有关,因为老年人更容易罹患癌症。如果按标准化年龄结构计算,2024年至2050年期间癌症的相对发病率将下降约5.7%。

可改变的风险因素
2023年全球约有1,040万例癌症死亡,其中近42%可归因于可改变的风险因素。该研究由华盛顿大学(University of Washington)Lisa Force博士带领的国际团队完成,基于“全球疾病负担(Global Burden of Disease)”项目的数据,对1990年至2023年的情况进行了评估,并预测了2024年至2050年的趋势。

各国发展差异明显
从1990年至2023年,全球癌症新发病例的变化差异显著:
高收入国家的年龄标准化发病率下降了3.4%。
中高收入国家下降了8.8%。
中低收入国家上升了28.6%。
低收入国家上升了23.6%。

Lisa Force指出:“癌症仍然是全球疾病负担的重要组成部分,预计在未来几十年,其发病率将大幅上升,尤其在资源有限的国家增长最为显著。”

全球主要可预防风险因素
研究显示,可改变的主要风险因素因地区而异:
在大多数国家,吸烟是导致癌症死亡的最大可控因素,占21.4%的癌症死亡。
在低收入国家,无保护性性行为是主要风险,主要原因是可能传播人乳头瘤病毒(HPV),进而引发宫颈癌。
在德国,常务疫苗委员会(STIKO)建议9至14岁的女孩和男孩接种HPV疫苗。最近发表于《Eurosurveillance》的一项研究显示,HPV疫苗的保护效果非常显著。

德国的癌症发病与死亡趋势
在德国,导致男女死亡最多的五种癌症依次为:肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌。研究显示,从1990年至2023年,德国年龄标准化的新发癌症病例从每10万人317.4例升至328例,增长约3.3%。然而,同期癌症死亡率下降了24.9%,这反映了德国在癌症预防和治疗方面取得的显著进展。

科学解读与公共卫生意义
悉尼大学的Qingwei Luo和David Smith在《柳叶刀》的评论中指出,该研究的优势在于其全球范围的系统分析,但也存在数据质量和可获取性不足的局限。华盛顿大学名誉教授、共同作者Theo Vos博士指出:“四成癌症死亡可归因于已知的风险因素,如吸烟、不良饮食和高血糖。各国完全有机会针对这些风险采取措施,从而预防癌症并挽救生命。”

这一研究提醒公众和政策制定者:通过健康生活方式、疫苗接种和有效医疗干预,可以显著降低癌症死亡率,改善全球健康状况。