维生素D缺乏在德国成年人中相当普遍，而医院工作人员可能属于风险更高的人群。一项来自德国北部某大学医院的研究，将医务人员与长期在户外工作的环卫工人进行对比，分析不同工作环境下的维生素D状态差异，以及其与生活质量的关系。
一、维生素D主要来自阳光
研究人员指出，人体内多达约90%的维生素D来自皮肤在紫外线B（UVB）照射下的自身合成，因此高度依赖日照、季节和地理纬度。高纬度地区冬季日照不足，加之长期室内工作、轮班制度等因素，都会显著影响体内维生素D水平。
既往研究已提示，轮班工作者和室内工作者更容易出现维生素D缺乏。医务人员由于工作地点在室内、工作时间不规律、白天日照时段暴露有限，理论上处于更高风险，但针对具体岗位差异的系统评估仍较少，这也是本研究开展的背景。
二、研究如何设计
这项题为“德国某大学医院医务人员维生素D状态与北部环卫工人对比及其与生活质量的关系”的前瞻性纵向研究，检测了医务人员以及一组长期户外工作的垃圾处理工人的血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平。
研究共纳入108名≥18岁的参与者，分别在冬季（2月）和夏末（9月）进行检测。为避免干扰因素，参与者在研究期间不得补充维生素D制剂。研究还记录了是否近期旅行以及是否使用膳食补充剂等情况，因为这些因素也可能影响维生素D水平。
三、季节差异明显：夏高冬低
整体来看，季节对维生素D水平影响显著。
2月时，全体参与者的平均25(OH)D水平为40.02 nmol/L；到9月显著升高至68.25 nmol/L。夏季，医院工作人员的平均水平大约在64.2–69.0 nmol/L之间，超过75%的医院员工处于“充足”范围。
户外工作的环卫工人在夏季的平均水平更高，达到77.9 nmol/L，整体均处于充足状态。此外，近期旅行（尤其是前往阳光充足地区）以及使用营养补充剂，与更高的血清25(OH)D值显著相关。
但到了冬季，情况明显恶化：仅约25%的所有研究对象维生素D水平处于正常范围。即便是户外工作者，冬季也有一部分人出现缺乏或不足。
四、不同岗位风险不同：手术室人员最突出
研究还比较了医院内不同工作岗位的差异。
手术室工作人员的维生素D水平最低，平均仅34.6 nmol/L，是受影响最严重的群体之一，约一半人员存在严重缺乏风险。长期处于封闭、无自然光环境，加之工作节奏紧张，可能是重要原因。
行政人员同样偏低，平均约40.9 nmol/L，仅约四分之一达到充足水平。重症监护病房工作人员在医务人员中相对最好，平均值约43.6 nmol/L，但整体仍不算理想。
环卫工人冬季平均值约41.7 nmol/L，但个体差异极大，从明显缺乏（约15.8 nmol/L）到非常理想（110 nmol/L）都有。
五、维生素D缺乏与生活质量
研究人员强调，未纠正的维生素D缺乏与生活质量下降以及医疗成本增加有关。维生素D不足与多种健康问题相关，包括骨骼健康受损、肌肉无力、易跌倒、部分自身免疫性疾病风险升高等。在本研究中，维生素D状态也与生活质量指标存在关联。
在某些患病人群中，短期补充维生素D对生活质量可能有轻度到中等程度的改善，但并非“万能补充剂”，仍需个体化评估。
六、对医院工作人员的启示
研究结论指出，即使是具有医学知识的医务人员，维生素D供应状况也常常不足，尤其在冬季更为明显，连户外工作者也不能完全“幸免”。
研究者建议，除适度日晒和均衡饮食外，可由职业健康或单位医生组织针对性宣教、风险评估，必要时在医生指导下进行维生素D补充，以优化人群整体维生素D状态。
不过，是否需要补充、补充多少，应基于个体风险、血液检测结果及既往疾病状况决定，避免盲目长期大剂量补充。